本周蛋白即尿中游離的免疫球蛋白輕鏈,其檢測(cè)對(duì)輕鏈病的診斷是必不可少的項(xiàng)目,并對(duì)多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白病、重鏈病等疾病的診斷、鑒別和預(yù)后判斷均有一定幫助。
本周蛋白在pH5.0的條件下,加熱至50℃~60℃時(shí)出現(xiàn)沉淀,繼續(xù)加熱至90℃后又重新溶解醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。根據(jù)這種理化性質(zhì),又將其稱為凝溶蛋白,故可根據(jù)這一特點(diǎn),用化學(xué)方法進(jìn)行檢測(cè)。這種加熱沉淀法簡(jiǎn)便易行,但敏感度較低,也不能確定輕鏈的型別。
也可用抗κ和λ型輕鏈抗血清進(jìn)行免疫電泳分析。為提高檢出率,尿標(biāo)本宜先用聚乙二醇通過透膜濃縮。游離輕鏈往往與其中一型的抗血清起反應(yīng),在β-γ區(qū)附近形成一條致密的弓形沉淀弧。有時(shí)輕鏈還含有其他蛋白,要注意識(shí)別。如多克隆免疫球蛋白常同時(shí)與κ和λ兩型抗輕鏈血清形成沉淀弧,而單克隆免疫球蛋白(M蛋白)雖只與其中一型抗輕鏈血清反應(yīng),但也與某一型重鏈抗血清產(chǎn)生一位置相同的沉淀弧,通過觀察分析可作出正確判斷。
輕鏈病患者尿中可測(cè)得本周蛋白,但由于其分子量較小,易迅速自腎排出,故血中反而呈陰性,檢測(cè)時(shí)應(yīng)該注意。
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