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直腸癌的鑒別診斷是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點,以便大家方便復(fù)習(xí)。
1.與痔的鑒別診斷:痔為常見的肛腸良性疾病,其臨床表現(xiàn)為肛門岀血,血色鮮紅,一般量不多,為手紙染血、便后滴血、糞池染血等,大便本身不帶血,或僅有少許血跡。岀血一般為間歇性,多為大便干結(jié)時或進(jìn)食辛辣刺激食物后出現(xiàn)。不伴腹痛、腹脹。無大便變細(xì)或大便性狀改變(如大便帶溝槽)。直腸指診無明顯腫塊,指套一般不染血。反之,直腸癌為大便帶血,血色鮮紅或暗紅,一般為每次大便均帶血。直腸癌導(dǎo)致腸梗阻時可有腹痛、腹脹等。大便可變形。直腸指診多數(shù)情況下可觸及腫塊,指套多染血。
2.與直腸息肉的鑒別診斷:直腸息肉也可出現(xiàn)大便帶血,但一般不會引起腹痛醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)整理、腹脹等。一般不會引起全身癥狀(如乏力、體重下降)。直腸指診可觸及質(zhì)軟腫塊,指套可染血。而直腸癌可引起腸梗阻癥狀,可引起乏力、體重下降等全身癥狀。直腸指診可觸及質(zhì)硬腫塊,指套可染血。
3.與肛裂的鑒別診斷:肛裂為肛門岀血,血色鮮紅,一般量不多。其特點是伴排便時及排便后肛門劇痛。肛門視診可見肛門皮膚裂口,有時可見前哨痔。指診有時可觸及肥大肛乳頭,一般指套無染血。