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急性胰腺炎的治療是臨床助理醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。
(1)非手術(shù)治療
①胃腸減壓、禁食水。
②營養(yǎng)支持。
③補(bǔ)充體液。
④抗感染治療。
⑤防治休克。
⑥抑制胰酶活性:應(yīng)用抑肽酶醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。
⑦抑制胰腺外分泌功能:應(yīng)用H2受體拮抗藥、PPI(奧曲肽效果最好)。
⑨解痙鎮(zhèn)痛:禁用嗎啡,因可導(dǎo)致Oddi括約肌痙攣。
(2)手術(shù)治療
①手術(shù)指征
a.不能排除其他急腹癥。
b.胰腺和胰周壞死組織繼發(fā)感染。
c.經(jīng)非手術(shù)治療,病情繼續(xù)惡化。
d.暴發(fā)性經(jīng)過短期(24h)非手術(shù)治療無效。
e.伴膽總管下端梗阻或膽道感染者。
f.合并腸穿孔、大出血或胰腺假性囊腫。
②手術(shù)方式:膽囊切除、膽管探查T管引流、胰腺壞死物質(zhì)清除、胰周引流、空腸造瘺。