- 免費試聽
- 免費直播
10月31日 19:00-21:00
詳情11月07日 19:00-22:00
詳情【提問】28.腹部外傷伴有內出血休克,最重要的處理原則是什么
A.補充液體
B.給予鎮(zhèn)靜藥
C.使用血管活性物質
D.控制感染
E.及時手術探查
答案是 E
但面授時老師說幾乎所有的出現(xiàn)休克的,首選都是抗休克后再進一步處理
請問這題是先補充液體抗休克,還是馬上手術探查?
【回答】學員YZ15907471856,您好!您的問題答復如下:
本題選E無誤
腹部閉合性損傷處理原則
對于已確診或高度懷疑腹內臟器損傷者,處理原則是做好緊急手術前準備,力爭早期手術。
(1)如合并其他損傷,應權衡輕重緩急,首先處理對生命威脅最大的損傷。
(2)防治休克是治療的重要措施,如已發(fā)生休克,應積極采取抗體克治療(A選項不特別嚴謹),力爭在收縮壓回升至90mmHg以上后進行手術,對嚴重出血性休克應在抗休克同時,迅速手術。
(3)對疑有內臟損傷者應禁食、輸液及使用抗生素,禁用嗎啡類藥物止痛。已明確診斷者應盡早施行手術,必要時邊抗休克邊手術。
2.急癥手術探查指征:①腹痛和腹膜刺激征有進行性加重或范圍擴大者;②腸蠕動音逐漸減少、消失或出現(xiàn)明顯腹脹者;③全身情況有惡化趨勢,出現(xiàn)口渴、煩躁、脈率增快或體溫及白細胞計數(shù)上升者;④膈下有游離氣體表現(xiàn)者;⑤紅細胞計數(shù)進行性下降者;⑥血壓由穩(wěn)定轉為不穩(wěn)定甚至下降者;⑦腹腔穿刺吸出氣體、不凝血液、膽汁或胃腸內容物者;⑧胃腸出血者;⑨積極救治休克而情況不見好轉或繼續(xù)惡化者。
此題 腹部外傷伴有內出血休克,應考慮為有內臟破裂出血,此時應盡快行腹部探查手術,以明確診斷并及時處理。此屬于臨床急癥。在幾個選項中E及時手術探查較合適。
★問題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---其他相關(內科、外科等)
10月31日 19:00-21:00
詳情11月07日 19:00-22:00
詳情