從化市良口鎮(zhèn)高沙村衛(wèi)生所的黃燕強(qiáng)醫(yī)生，日前專程來(lái)到高沙村帶頭隊(duì)87歲的朱翠嬋老婆婆家中，為她進(jìn)行身體檢查。佛山高明推“上崗?fù)速M(fèi)”緩解基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才之痛，此舉引不少網(wǎng)友叫好。

　　林楊華和黎燕清正在焦急地等待執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的成績(jī)，如果成績(jī)合格，他們就可以辦理上崗入編手續(xù)，成為高明區(qū)基層醫(yī)院的一名醫(yī)生，并拿回大學(xué)本科5年的學(xué)費(fèi)。這都得益于高明區(qū)推行的“上崗?fù)速M(fèi)”政策。高明區(qū)希望以這一項(xiàng)幫助基層培養(yǎng)衛(wèi)生人才的優(yōu)惠政策吸引更多“林楊華”和“黎燕清”，緩解基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才之痛。

　　基層醫(yī)生老齡化嚴(yán)重

　　“2009年，高明西安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)護(hù)人員年薪只有2到3萬(wàn)元，全中心沒(méi)有一個(gè)全日制醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的醫(yī)生。老醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富，但專業(yè)知識(shí)與本科學(xué)生相比仍有不足。”高明西安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任黎漢球說(shuō)。

　　黎漢球所說(shuō)的并非獨(dú)例。長(zhǎng)期以來(lái)，高明不少基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)都面臨人才招聘難的問(wèn)題，不少社區(qū)衛(wèi)生站更是“老齡化”、“低文憑化”現(xiàn)象比較嚴(yán)重。醫(yī)護(hù)人員分析，工資待遇低、設(shè)備差是高明基層醫(yī)院人才難引進(jìn)、人才難留住的主要原因。

　　近年來(lái)，在新醫(yī)改中，像西安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心這樣的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為公益一類單位，既要為居民提供基本的醫(yī)療服務(wù)，又要承擔(dān)公共服務(wù)職能。“這對(duì)于基層醫(yī)院來(lái)說(shuō)是一個(gè)挑戰(zhàn)。”黎漢球說(shuō)，以西安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心屬下的河江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為例，該站每天要接診120～130個(gè)病人，卻只有10來(lái)名醫(yī)護(hù)人員，人手不足，而更糟糕的是，老醫(yī)生還不懂得操作電腦，難以承擔(dān)為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，向居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，為孕產(chǎn)婦開(kāi)展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視，給轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行健康指導(dǎo)服務(wù)等公共服務(wù)職能。

　　黎漢球告訴記者，囿于人才限制，以往基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在重基本醫(yī)療、輕公共衛(wèi)生服務(wù)等弊端。

　　統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，去年高明門（急）診人數(shù)為149.14萬(wàn)人次，同期的基層公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診僅為44.59萬(wàn)人次?；鶎庸k醫(yī)療機(jī)構(gòu)病人少，當(dāng)中一個(gè)重要的原因是，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺少合格的全科醫(yī)生。

　　一上崗就拿回了五年學(xué)費(fèi)

　　為讓這些基層衛(wèi)生院脫“困”，從2011年開(kāi)始，佛山市衛(wèi)生部門聯(lián)合高明區(qū)對(duì)轄區(qū)基層衛(wèi)生院進(jìn)行財(cái)政、政策支持。

　　在政策推動(dòng)下，高明不少基層醫(yī)院改舊建新，高明基層醫(yī)生的年薪也達(dá)到了人均7萬(wàn)元/人的水平，對(duì)人才的吸引力有所提升。

　　但是，如果沒(méi)有人才的流動(dòng)和引入，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)水平就無(wú)法提升，也就不能把患者留在鎮(zhèn)、村，基層“看病難”也就得不到有效緩解。

　　高明區(qū)于是在佛山市率先推出“上崗?fù)速M(fèi)”政策，以優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)生為培養(yǎng)對(duì)象，規(guī)定只要應(yīng)屆醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在高明區(qū)人民醫(yī)院接受為期最長(zhǎng)3年的帶薪培養(yǎng)，并順利考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師證，就可以正式辦理上崗入編手續(xù)，并享受一次性補(bǔ)貼5年的醫(yī)學(xué)學(xué)費(fèi)優(yōu)惠醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理；入編之后，醫(yī)生的崗位由政府來(lái)統(tǒng)一安排，其后5年必須在鎮(zhèn)級(jí)及以下的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)。政策于去年開(kāi)始實(shí)施。

　　“帶薪培養(yǎng)”、“入編”、“享受政府退費(fèi)補(bǔ)貼”等觸動(dòng)人心的字眼，吸引了廣東藥學(xué)院的羅麗儀、黎燕清，以及廣州中醫(yī)藥大學(xué)的林楊華等醫(yī)學(xué)生。2011年，高明衛(wèi)生部門與包括羅麗儀、黎燕清及林楊華在內(nèi)的6名醫(yī)學(xué)生簽訂協(xié)議，今年又招聘來(lái)9位應(yīng)屆畢業(yè)生。

　　11月7日，25歲的羅麗儀在通過(guò)高明人民醫(yī)院培訓(xùn)并領(lǐng)取執(zhí)業(yè)醫(yī)師證后，正式被安排入編上崗，成為西安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心屬下的河江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的一名基層醫(yī)生，并一次性從高明區(qū)衛(wèi)生和人口計(jì)生局領(lǐng)到了高明區(qū)第一筆“上崗?fù)速M(fèi)”補(bǔ)貼，五年大學(xué)學(xué)費(fèi)2.64萬(wàn)元，成為高明“上崗?fù)速M(fèi)”政策第一位受益人。

　　“相當(dāng)高興，不僅可以順利入編到高明的公立醫(yī)院工作，而且還可以一次性獲得大學(xué)的學(xué)費(fèi)補(bǔ)貼。”羅麗儀說(shuō)道。來(lái)到基層社區(qū)醫(yī)院不到半年時(shí)間，羅麗儀已經(jīng)和不少街坊“混熟”了。

　　羅麗儀的幸運(yùn)故事不脛而走，讓正在高明人民醫(yī)院培訓(xùn)的培訓(xùn)醫(yī)師林楊華和黎燕清看到了希望。今年9月7日，林楊華、黎燕清與其他12名正在接受培訓(xùn)的醫(yī)師一起參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，目前正在焦急地等待成績(jī)。

　　“小時(shí)候，基層衛(wèi)生院是有很多人去看病的，這些年好像少了，衛(wèi)生院的醫(yī)生和護(hù)士也不是很多。但是，現(xiàn)在基層衛(wèi)生院重建了，變漂亮了，離家又近。”家就住在高明區(qū)更合鎮(zhèn)的黎燕清對(duì)入編當(dāng)一名基層醫(yī)生還算期待。

　　“這些大學(xué)本科畢業(yè)生，接受了高明區(qū)人民醫(yī)院的培訓(xùn)，懂得醫(yī)療新知識(shí)和技術(shù)，又會(huì)用電腦，能起不小的作用。”黎漢球認(rèn)為，對(duì)于人才引進(jìn)難的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)講，高明區(qū)推出的這一優(yōu)惠政策，猶如一場(chǎng)“及時(shí)雨”。

　　如何讓人才深耕基層

　　“上崗?fù)速M(fèi)”政策既解決了醫(yī)學(xué)生的就業(yè)難題，也讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)找到了**招人難的突破口，按黎漢球說(shuō)，是一個(gè)很好的嘗試。但是有人士擔(dān)心，基層小地方?jīng)]有大城市大視野，吃的住的也沒(méi)有城里好，在設(shè)備、待遇沒(méi)有太大的改善的情況下，這些入編成為基層醫(yī)生的人才也恐怕難以留下。

　　記者了解到，目前正在高明區(qū)人民醫(yī)院接受培訓(xùn)的14位培訓(xùn)醫(yī)師中，有些人根本沒(méi)有到過(guò)基層衛(wèi)生院，更不了解基層衛(wèi)生院的窘狀，能否在基層衛(wèi)生院堅(jiān)持5年，深耕基層，他們心中也沒(méi)有數(shù)。上述擔(dān)心確實(shí)不是多余的。作為基層醫(yī)院的管理者，黎漢球說(shuō)，他們也在思考如何留人。不過(guò)，依然認(rèn)為“上崗?fù)速M(fèi)”政策是緩解人才之痛的一個(gè)開(kāi)頭。“招來(lái)兩個(gè)，走了一個(gè)，我們還有一個(gè)。”他說(shuō)。

　　高明區(qū)衛(wèi)生和人口計(jì)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹：“上崗?fù)速M(fèi)”政策只是高明區(qū)引才、留才的其中一個(gè)政策。針對(duì)“人才難引進(jìn)”，高明區(qū)還將結(jié)合基層醫(yī)療服務(wù)需求實(shí)際，五年內(nèi)在高明區(qū)戶籍高中畢業(yè)生中以“定向培養(yǎng)、協(xié)議就業(yè)”的形式，為基層醫(yī)療單位公費(fèi)定向培養(yǎng)40名高等院校醫(yī)學(xué)類大學(xué)生，培養(yǎng)生按照協(xié)議規(guī)定完成學(xué)業(yè)并經(jīng)考核合格正式上崗后，將獲得一次性醫(yī)學(xué)院校學(xué)費(fèi)補(bǔ)助。而基層醫(yī)務(wù)人員參加在職學(xué)歷教育提升醫(yī)學(xué)技能，也可以一次性定額報(bào)銷學(xué)費(fèi)。