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我所了解的美國醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)生

  我本人沒有在任何一個國家接受過正規(guī)的醫(yī)學(xué)教育,所以談?wù)摫疚牡脑掝}難免有點盲人摸象之嫌,還望內(nèi)行的博友,尤其已經(jīng)在美國行醫(yī)多年的吳云鵬博友指正。眾所周知,醫(yī)生在美國是高收入、高社會地位、高工作穩(wěn)定性的職業(yè) (特別在美國已經(jīng)經(jīng)歷了多年的高失業(yè)率的背景下),這一“三高”特點,加上美國的醫(yī)學(xué)院數(shù)量非常有限,招生數(shù)量也相對較少 ,就注定美國的醫(yī)學(xué)院錄取競爭非常激烈。不夸張的說,美國的醫(yī)學(xué)院是各種專業(yè)研究生錄取競爭最激烈的。這種激烈程度自然是我國醫(yī)學(xué)院錄取無法比擬的。近期科學(xué)網(wǎng)有一篇標(biāo)題為“我國醫(yī)學(xué)院校數(shù)量已達(dá)600余所”的新聞,文章開頭提到“根據(jù)最新統(tǒng)計,全國舉辦醫(yī)學(xué)門類專業(yè)的普通高等本科院校有280余所,高等職業(yè)院校350余所,本??圃谛I藬?shù)已達(dá)176萬余人”。這些數(shù)字,無論是醫(yī)學(xué)院數(shù)量還是在校生數(shù)量都要遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于美國(詳見下面介紹),醫(yī)學(xué)教育不但在美國,在其他歐美發(fā)達(dá)國家也都是精英教育,而在我們國家,醫(yī)學(xué)教育離“精英”教育的距離還很遠(yuǎn)。

  美國的醫(yī)學(xué)院有兩種(如果不算廣義上的動物醫(yī)學(xué)院),一種是大家比較熟悉的MD(屬于專業(yè)研究生教育,不是我國高中生就可以報考的的醫(yī)學(xué)院), 還有一種是DO (Doctor of Osteopathic Medicine), 這個DO和MD沒有大的區(qū)別,但是有些醫(yī)院的??圃谡嗅t(yī)學(xué)畢業(yè)生時對DO有些限制。有興趣的可以自己google一下。美國現(xiàn)在共有159個醫(yī)學(xué)院(這還包括美國本土之外的屬地),其中133所授予MD學(xué)位,29所授DO學(xué)位,有個別的大學(xué)同時有兩所醫(yī)學(xué)院,一所學(xué)校就可同時授予MD和DO學(xué)位。由于在美國上醫(yī)學(xué)院非常不容易(這個和國內(nèi)大不一樣),一般錄取上百人的醫(yī)學(xué)院至少都有幾千人申請,所以,可以說,美國的醫(yī)學(xué)生都是經(jīng)過層層選拔的精英,而能上PhD/MD 或者PhD/DO這樣授雙博士學(xué)位的學(xué)生更可謂是精英中的精英。美國每所醫(yī)學(xué)院每年一般錄取100-200學(xué)生,而Ph.D/MD 或者PH.D./DO則每年只錄取個位數(shù)學(xué)生(一般只有幾個)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,一般醫(yī)學(xué)生每年要交幾萬甚至好幾萬美元的學(xué)費(本州的公立醫(yī)學(xué)院相對便宜些),而Ph.D/MD 或者PH.D./DO學(xué)生則在7-8年的整個上學(xué)/訓(xùn)練過程中都不用交一個大子,還可以拿錢(每年~25, 000美元的補(bǔ)助金),NIH(美國國立衛(wèi)生研究院,美國生物醫(yī)學(xué)研究的的最主要資助機(jī)構(gòu),我國尚無類似機(jī)構(gòu))有一個Medical Scientist Training Program,就是用來資助這些學(xué)生的,當(dāng)然不是每個學(xué)生都能申請到NIH的這個錢,拿到了,錢就更多了,許多州也有類似的資助項目用來資助Ph.D/MD 或者PH.D./DO學(xué)生,這些學(xué)生大多以后都成長為醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)袖人物。另外,由于一般醫(yī)學(xué)生在四年的學(xué)習(xí)和實習(xí)期間要花費20-30萬美元,所以大多學(xué)生的家境都是不錯的,又加上醫(yī)學(xué)生的良好預(yù)期收入前景,因此,在美國,醫(yī)學(xué)生幾乎都是很有潛力的“高富帥”或者“白富美”。說到“白”字,在美國的醫(yī)學(xué)生除了加州的醫(yī)學(xué)院亞裔比例較高外,一般州還真是“白”人的天下,黑人比例很低(遠(yuǎn)低于全國人口13%比例),如果不是由于平權(quán)法案,黑人醫(yī)學(xué)生的比例肯定還要更低。我自己比較熟悉的黑人醫(yī)學(xué)生只有一位。

  我所認(rèn)識的美國醫(yī)學(xué)生,MD, DO,Ph.D./MD,Ph.D./DO都有,總共至少有近二十人了,和他們都有或多或少的接觸和合作,有些還一起上過課。這些學(xué)生普遍學(xué)習(xí)刻苦(學(xué)習(xí)效率也高),聰明,幽默風(fēng)趣,做事認(rèn)真,容易相處,在上醫(yī)學(xué)院前,都有或多或少的研究經(jīng)歷。當(dāng)然他們也都有這樣那樣的缺點,但是和一般專業(yè)的研究生相比,這些學(xué)生的出類拔萃是顯而易見的。記得科學(xué)網(wǎng)有位博友最近說過,在美國的醫(yī)生都是同齡人中的精英,這種說法確實不為過。當(dāng)然,這些醫(yī)學(xué)生還要經(jīng)過幾年殘酷的住院醫(yī)生訓(xùn)練才可成為正式醫(yī)生。

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