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殼核—外囊出血和丘腦-內(nèi)囊出血等鑒別

【提問】請幫忙解釋

A.殼核-外囊出血

B.丘腦-內(nèi)囊出血

C.橋腦出血

D.小腦出血

E.腦葉出血

【回答】學(xué)員zhang7957,您好!您的問題答復(fù)如下:

殼核—外囊出血:病人幾分鐘至幾小時內(nèi)昏迷,很快出現(xiàn)對側(cè)偏癱。出血少可僅有嗜睡和偏癱?;颊哒f話含糊或失語,頭眼偏向健側(cè)。壓迫腦干時,昏迷加深,瞳孔散大、固定,呼吸不規(guī)則,雙側(cè)肌張力增高,Babinski征陽性。

丘腦-內(nèi)囊出血:可有偏身感覺障礙。內(nèi)囊后肢受累可出現(xiàn)對側(cè)偏盲,主側(cè)半球出血發(fā)生失語。中腦頂蓋受壓產(chǎn)生雙眼固定下視、瞳孔縮小,光反應(yīng)消失。出血人第三腦室可產(chǎn)生腦積水。

腦出血腦橋出血:突然出現(xiàn)劇烈頭痛,頭暈,復(fù)視,構(gòu)音不清,病側(cè)面癱,對側(cè)肢體癱瘓,兩眼向病灶對側(cè)凝視。出血嚴(yán)重時很快出現(xiàn)深度昏迷,兩側(cè)面部四肢均癱瘓,兩眼回到正中,瞳孔極度縮小,對光反應(yīng)尚存,并可出現(xiàn)持續(xù)高熱,伴去腦僵直,不規(guī)則呼吸,短期死亡。出血量小,意識可清楚,有眼肌麻痹,構(gòu)間障礙,共濟(jì)失調(diào),肌力減退等,預(yù)后較好。

腦葉出血:意識障礙少。頂葉出血可出現(xiàn)同側(cè)顳頂部痛,對側(cè)感覺障礙,手部運用障礙。顳葉出血可出現(xiàn)同側(cè)耳痛,偏盲,言語障礙。枕葉出血出現(xiàn)同Q,眼區(qū)頭痛,對側(cè)偏盲。額葉出血出現(xiàn)額部頭痛,對側(cè)輕癱。

祝您學(xué)習(xí)愉快!

祝您順利通過考試!

感謝您對網(wǎng)校的支持!

★問題所屬科目:中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)

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