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慢性闌尾炎臨床表現(xiàn)是臨床助理醫(yī)師考試可能考到的知識(shí),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理慢性闌尾炎臨床表現(xiàn)相關(guān)知識(shí)如下:
闌尾炎是闌尾的炎癥,最常見(jiàn)的腹部外科疾病。急性闌尾炎經(jīng)非手術(shù)治療或自愈后,可以遺留闌尾壁纖維組織增生和增厚,管腔狹窄及周圍粘連,這稱為慢性闌尾炎,易導(dǎo)致再次急性發(fā)作。發(fā)作次數(shù)越多,慢性炎癥的損害也越嚴(yán)重,可以反復(fù)急性發(fā)作,在未發(fā)作時(shí)沒(méi)有癥狀或偶有輕度右下腹疼痛,所以也稱為慢性復(fù)發(fā)性闌尾炎。
?。ㄒ唬└共刻弁矗褐饕挥谟蚁赂共浚涮攸c(diǎn)是間斷性隱痛或脹痛,時(shí)重時(shí)輕,部位比較固定。多數(shù)病人在飽餐,運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)期站立后,誘發(fā)腹痛發(fā)生。病程中可能有急性闌尾炎的發(fā)作。
(二)胃腸道反應(yīng):病人常覺(jué)輕重不等的消化不良、胃納不佳。病程較長(zhǎng)者可出現(xiàn)消瘦、體重下降。一般無(wú)惡心和嘔吐,也無(wú)腹脹,但老年病人可伴有便秘。
(三)腹部壓痛:壓痛是唯一的體征,主要位于右下腹部,一般范圍較小,位置恒定,重壓時(shí)才能出現(xiàn)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。無(wú)肌緊張和反跳痛,一般無(wú)腹部包塊,但有時(shí)可觸到脹氣的盲腸。
?。ㄋ模╅g接體征:各種特定的壓痛點(diǎn)如馬氏點(diǎn)、蘭氏點(diǎn)及腰大肌征、羅氏征,在慢性闌尾炎的診斷中無(wú)意義。
(五)輔助檢查:胃腸鋇透和纖維結(jié)鏡檢查有一定幫助。回盲部鋇透如出現(xiàn)顯示的闌尾有壓痛、闌尾呈分節(jié)狀、闌尾腔內(nèi)的鋇劑排空時(shí)間延長(zhǎng)及闌尾未顯影等,均為慢性闌尾炎的特征。纖維結(jié)腸鏡可直接觀察闌尾的開(kāi)口及其周圍的粘膜的變化和活檢,尚可對(duì)闌尾腔進(jìn)行造影,對(duì)鑒別診斷有一定意義。