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侵蝕性葡萄胎-護士輔導

2013-03-28 09:34 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  侵蝕性葡萄胎是護士執(zhí)業(yè)考試需要了解的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對廣大復(fù)習備考的考生有所幫助。侵蝕性葡萄胎,又稱惡性葡萄胎,是指病變侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至近處或遠處器官。

  一、病理改變

  增生的滋養(yǎng)細胞有明顯的出血及壞死,但仍可見變性的或完好的絨毛結(jié)構(gòu)。

  二、臨床表現(xiàn)

  1.病史

  繼發(fā)于良性葡萄胎,一般發(fā)生在葡萄胎清除術(shù)后6個月以內(nèi)。

  2.陰道出血

  為侵蝕性葡萄胎最常見的癥狀。多發(fā)生在葡萄胎排除后,陰道不規(guī)則出血。

  3.轉(zhuǎn)移灶表現(xiàn)

  侵蝕性葡萄胎最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺,其次是陰道、宮旁,腦轉(zhuǎn)移較少見。出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移時,病人往往有咯血。

  三、輔助檢查

  1.絨毛膜促性腺激素(hcg)測定正常情況下,葡萄胎清除后8~12周降至正常范圍。

  2.超聲檢查

  超聲檢查??梢园l(fā)現(xiàn)廣泛的肌層內(nèi)腫瘤血管浸潤及低阻性血流頻譜。

  3.婦科檢查

  發(fā)生陰道宮頸轉(zhuǎn)移時局部可見紫藍色結(jié)節(jié)。

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