【提問(wèn)】書(shū)上說(shuō)對(duì)AMI全并心源性休克及AMI高危性病人,若有條件應(yīng)該首選直接PTCA,該題為何不選E

【回答】答復(fù)：PTCA

男，51歲，胸骨后劇烈疼痛4小時(shí)，伴大汗淋漓，血壓10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次／分。面色蒼白，四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。

對(duì)該患者最理想有效的治療措施是

A.毛花甙丙強(qiáng)心

B.多巴胺升壓

C.尿激酶溶栓

D.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵

E.直接PTCA術(shù)

答案：C

PTCA及支架術(shù)目前已被公認(rèn)為是一種目前最安全、有效的恢復(fù)心肌再灌注的手段，其特點(diǎn)是梗死相關(guān)血管再通率高和殘余狹窄小。但該技術(shù)需要有經(jīng)驗(yàn)的介入心臟病醫(yī)生和心血管造影設(shè)備，目前在國(guó)內(nèi)基層醫(yī)院尚無(wú)法推廣。

在講義和練習(xí)試題庫(kù)中各個(gè)年份的試題都有，其參照教材版本又有所不同。故有一部分練習(xí)題和較新的醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)有出入。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）