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水濕浸淫水腫特點

【提問】為什么是運脾化濕 通陽利水 是因為濕困易脾陽嗎

【回答】學(xué)員315483807cylcom,您好!您的問題答復(fù)如下:

您好,請注意紅字

水濕浸淫,選五皮飲合胃苓湯。

水腫特點:起病緩慢,病程較長,全身水腫,按之沒指,溲少。兼證:濕困脾胃—身體困重,胸悶,納呆,泛惡,苔白膩,脈沉緩。

[病機分析] 水濕浸漬,脾為濕困,轉(zhuǎn)輸失職,水邪泛濫。(病機特點:濕勝脾弱)

[治法] 溫脾化濕,通陽利水

[方藥] 五皮飲合胃苓湯

方解:五皮飲—桑白皮、茯苓皮、大腹皮、陳皮、姜皮—化濕利水(行皮水);

胃苓湯—平胃散(蒼術(shù)、厚樸、陳皮、生姜、甘草、大棗)—燥濕健脾,理氣除滿以助利水;五苓散(白術(shù)、豬苓、茯苓、桂枝、澤瀉)—溫陽化氣,行氣利水。

桂枝甘溫,既可溫扶脾陽以助運水,又可溫腎陽、逐寒邪以助膀胱氣化,而行水濕痰飲之邪,為治療痰飲病、蓄水證的常用藥。如脾陽不運,水濕內(nèi)停所致的痰飲病眩暈、心悸咳嗽者,常與茯苓、白術(shù)同用,如苓桂術(shù)甘湯;若膀胱氣化不行,水腫、小便不利者,每與茯苓、豬苓、澤瀉等同用,如五苓散。

祝您學(xué)習(xí)愉快!

★問題所屬科目:中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---中醫(yī)內(nèi)科學(xué)

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