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(一)早期牙周炎
早期牙周炎有牙周袋和牙槽骨吸收。但需用牙周探針仔細(xì)檢查,尤其是下前牙和第一磨牙鄰面。
(二)血液病
對(duì)以牙齦出血為主訴同時(shí)有牙齦炎癥表現(xiàn)者,應(yīng)與某些全身性疾病鑒別,如白血病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等。
(三)壞死性潰瘍性齦炎
雖然也是以牙齦出血為主要癥狀,但其牙齦邊緣壞死如蟲蝕狀,壞死區(qū)出現(xiàn)灰褐色假膜,伴有疼痛和特殊的腐敗臭味。
(四)艾滋病相關(guān)齦炎
可見游離齦呈明顯的火紅色線狀充血,附著齦有點(diǎn)狀紅斑,有刷牙后出血或自發(fā)性出血。去除牙石后。牙齦充血仍不消退。
治療原則
1.去除病因:首選潔治術(shù),徹底去除菌斑、牙石等局部刺激因素。
2.藥物治療:常用雙氧水沖洗齦溝。齦溝涂布碘制劑,必要時(shí)氯己定液含漱。
3.療效維護(hù):教會(huì)患者正確刷牙和使用牙線等控制菌斑的方法,并定期潔治,以保持口腔衛(wèi)生。避免復(fù)發(fā)。
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