【提問】1歲小兒，重度脫水伴重度酸中毒，此患兒需累計(jì)損失量及首次補(bǔ)充5%的碳酸氫鈉的量分別約是多少？

A，600ml,25ml

B.800ml,35ml

C.1000ml,45ml

D.1200ml,55ml

E.1400ml,65ml

ji計(jì)算過程，并解釋說明，謝謝老師！

【回答】學(xué)員yangfeifei908，您好！您的問題答復(fù)如下：

考慮是C。

5%NaHCO₃：3-5ml/kg，1歲，約為10kg，

5%的碳酸氫鈉，約為30-50ml

累積損失量：輕度30-50ml/kg；中度50-100ml/kg；重度100-150ml/kg

約在1000-1500

小兒補(bǔ)液是?？嫉膬?nèi)容，網(wǎng)校對相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了整理，下述內(nèi)容供大家參考。

第一天補(bǔ)液計(jì)劃：三定，三先及兩補(bǔ)原則

①定量=累計(jì)損失量+繼續(xù)損失量+生理需要量

輕度：90～120ml/kg

中度：120～150ml/kg

重度：150～180ml/kg

教材中關(guān)于累積損失量和輸液總量的數(shù)值不同。

累積損失量：輕度30-50ml/kg；中度50-100ml/kg；重度100-120ml/kg

題中患兒為一歲：體重應(yīng)為10kg，所以累積損失量為1000ml。

輸液總量：輕度90-120ml/kg；中度120-150ml/kg；重度150-180ml/kg

②定性

等滲--1/2張含鈉液（2：3：1）

低滲--2/3張含鈉液（4：3：2）

高滲--1/3張含鈉液（2：6：1）

③定速

主要決定于脫水程度和大便量，三個階段。

定速三個階段（先鹽后糖，先濃后淡，先快后慢）

④糾正酸中毒：

重度酸中毒可用5%NaHCO₃：3-5ml/kg，提高HCO3- 5mmol/L粗略計(jì)算。

即5%NaHCO₃的量為30--50ml，題中給出的答案為45ml。正確。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---兒科