【提問】胎膜早破對母兒的影響不包括影響產(chǎn)程進展？請解答。

【回答】學員您好！您的問題答復如下：

（一）對母體的影響

1、絨毛膜羊膜炎：孕婦體溫升至37.8℃℃或38℃以上，脈搏增快至100次/分或以上，胎心率快于160次/分。子宮無壓痛，如羊水有臭味提示感染已較嚴重。

2、如發(fā)生胎膜早破，應檢查有無骨盆狹窄、頭盆不稱及頭位異常。若有難產(chǎn)發(fā)生，產(chǎn)程必定延長，肛門及陰道檢查次數(shù)增多，容易導致宮內(nèi)感染，宮內(nèi)感染又使子宮肌層對催產(chǎn)素的敏感性下降，宮頸擴張遲緩，產(chǎn)程停滯，手術(shù)產(chǎn)率增高。

3、產(chǎn)后出血：由于炎癥侵襲羊膜絨毛膜，嚴重者可累及蛻膜、子宮肌層，因之可影響子宮收縮，而使出血增加，嚴重者需切除子宮。

4、羊水栓塞：胎膜破裂是發(fā)生羊水栓塞的常見原因。胎膜破裂后若無頭盆不稱，常以催產(chǎn)素促使產(chǎn)程，若催產(chǎn)素使用不當，可迫使羊水特別是含有胎糞的羊水從子宮靜脈進入母體血循環(huán)，發(fā)生羊水栓塞，嚴重威脅產(chǎn)婦的生命。

（二）對胎兒的影響

1、早產(chǎn)：胎膜早破是造成早產(chǎn)的重要因素，在早產(chǎn)中約有1/3并發(fā)胎膜早破。研究認為早產(chǎn)與臨床感染有關(guān)。

2、羊水過少：胎膜早破，羊水不斷外溢，以致羊水減少，臍帶受壓發(fā)生胎兒缺氧，羊水中出現(xiàn)明顯的胎糞污染。

3、臍帶脫垂：臍帶脫垂多與早產(chǎn)兒臀位多有關(guān)。

4、新生兒感染性疾病增多

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---女性生殖系統(tǒng)