【提問】男性，5歲，持續(xù)發(fā)熱15天，體溫39至39。5度，伴腹瀉每日3至5次，體檢：神萎，心率72次。肝右肋下2CM，脾肋下1。5CM。血常規(guī)：WBC3。0，ALT200U/L，血清抗HBS陽性，該病例最可能是

A急性乙型肝炎

B傷寒

【回答】答復：您好！

本題考慮選B。

患者有發(fā)熱，有腸道癥狀，白細胞減少，肝脾腫大，考慮傷寒。

傷寒（typhoid fever）是由傷寒桿菌引起的經(jīng)消化道傳播的急性傳染病。臨床特征為長程發(fā)熱、全身中毒癥狀、相對緩脈、肝脾腫大、玫瑰疹及白細胞減少等。主要并發(fā)癥為腸出血、腸穿孔。 初期 相當于病程第1周。病多緩起，體溫呈階梯狀上升，于5～7日達39.5℃或以上。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學（含傳染病學）