男性，l6歲，低熱、咳嗽、咽部不適2周，胸X線片示兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤(rùn)陰影。血WB. C. 10 ×l09／L

【提問】2題王淑敏不選A

【回答】學(xué)員zhanghaiyan1213，您好！您的問題答復(fù)如下：

檢測(cè)IgM和IgG抗體。方法敏感、特異性高、快速、經(jīng)濟(jì)，是診斷肺炎支原體感染實(shí)用可靠的手段。支原體痰培養(yǎng)陽(yáng)性率低。沒有抗體檢測(cè)敏感和特異性強(qiáng)。故確診應(yīng)該選擇D.血清抗體測(cè)定而不是A.痰細(xì)菌培養(yǎng)

【追問】冷凝集試驗(yàn)是檢查什么的，意義是什么

【回答】學(xué)員zhanghaiyan1213，您好！您的問題答復(fù)如下：

冷凝集試驗(yàn)

主要用于由肺炎支原體引起的原發(fā)性非典型性肺炎的輔助診斷。

[參考值]凝集價(jià)≤1：32 [臨床意義]由肺炎支原體感染引起的原發(fā)性非典型性肺炎患者的血清中常含有較高的寒冷紅細(xì)胞凝集素，簡(jiǎn)稱冷凝集素，它能與患者自身紅細(xì)胞或“O”型人紅細(xì)胞于4℃條件下發(fā)生凝集，在37℃時(shí)又呈可逆性完全散開。75％的支原體肺炎病人，于發(fā)病后第二周血清中冷凝集素效價(jià)達(dá)1：32以上，一次檢查凝集價(jià)>1：64或動(dòng)態(tài)檢查升高4倍以上時(shí)，有診斷意義。某些患冷凝集素綜合征的病人，其效價(jià)可高達(dá)1：1000以上。絕大多數(shù)正常人本試驗(yàn)呈陰性反應(yīng)，但本試驗(yàn)并無特異性，流行性感冒、傳染性單核細(xì)胞增多癥、錐蟲病、肝硬化等也可呈陽(yáng)性反應(yīng)，但滴度均較低。

[要求]空腹采靜脈血2ml不抗凝。應(yīng)注意：病人采血后如不能立即送檢，請(qǐng)將血樣保持與體溫相近的溫度，不要置于冰箱等寒冷環(huán)境。

【追問】請(qǐng)問為什么不選C課件中有一句話是.冷凝集試驗(yàn)非常重要,

血清抗體測(cè)定有一定的參考價(jià)值.到底是哪個(gè)對(duì)?

【回答】學(xué)員mohaojia，您好！您的問題答復(fù)如下：

冷凝集試驗(yàn)是傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)方法，但是其敏感性和特異性不強(qiáng)，血清抗體測(cè)定可以進(jìn)行確診。記住該知識(shí)點(diǎn)

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】痰抗酸桿菌涂片

【回答】學(xué)員yangjiazheng，您好！您的問題答復(fù)如下：

1樓的老師已經(jīng)做過解釋了：支原體痰培養(yǎng)陽(yáng)性率低。沒有抗體檢測(cè)敏感和特異性強(qiáng)。

【追問】為什么不是冷凝集試驗(yàn)

【回答】學(xué)員3583520，您好！您的問題答復(fù)如下：

冷凝集試驗(yàn)是傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)方法，但是其敏感性和特異性不強(qiáng)，血清抗體測(cè)定可以進(jìn)行確診。記住知識(shí)點(diǎn)即可。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】書上說冷凝集試驗(yàn)也可以

【回答】學(xué)員ty1109，您好！您的問題答復(fù)如下：

冷凝集試驗(yàn)是傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)方法，但是其敏感性和特異性不強(qiáng)，血清抗體測(cè)定可以進(jìn)行確診。記住知識(shí)點(diǎn)即可。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】為什么不先選C冷凝集試驗(yàn)，其對(duì)診斷有決定意義，而D只是參考意義而已。

【回答】學(xué)員liaoguowei，您好！您的問題答復(fù)如下：

冷凝集試驗(yàn)是傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)方法，但是其敏感性和特異性不強(qiáng)，血清抗體測(cè)定可以進(jìn)行確診。記住知識(shí)點(diǎn)即可。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】支原體肺炎，的診斷是冷凝集試驗(yàn)

怎么選血清抗體測(cè)定

呢？

【回答】學(xué)員13577863743，您好！您的問題答復(fù)如下：

冷凝集試驗(yàn)是傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)方法，但是其敏感性和特異性不強(qiáng)，血清抗體測(cè)定可以進(jìn)行確診。記住該知識(shí)點(diǎn)

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】為什么不是C?????

【回答】學(xué)員2012388，您好！您的問題答復(fù)如下：

根據(jù)患者X線表現(xiàn)，及白細(xì)胞不高的表現(xiàn)考慮患者為肺炎支原體肺炎。

冷凝集試驗(yàn)是傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)方法，但是其敏感性和特異性不強(qiáng)，血清抗體測(cè)定可以進(jìn)行確診。記住知識(shí)點(diǎn)即可。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】不是C嗎？

【回答】學(xué)員619628，您好！您的問題答復(fù)如下：

根據(jù)患者X線表現(xiàn)，及白細(xì)胞不高的表現(xiàn)考慮患者為肺炎支原體肺炎。

冷凝集試驗(yàn)是傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)方法，但是其敏感性和特異性不強(qiáng)，血清抗體測(cè)定可以進(jìn)行確診。記住知識(shí)點(diǎn)即可。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】為什么不選 C.冷凝集試驗(yàn)

【回答】學(xué)員juesheng2012，您好！您的問題答復(fù)如下：

冷凝集試驗(yàn)是傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)方法，但是其敏感性和特異性不強(qiáng)，血清抗體測(cè)定可以進(jìn)行確診。記住該知識(shí)點(diǎn)

血清學(xué)檢查：血清病原抗體效價(jià)>1:32、鏈球菌mg凝集試驗(yàn)，效價(jià)≥1:40為陽(yáng)性，連續(xù)兩次4倍以上增高有診斷價(jià)值。血清間接試驗(yàn)>1:32，間接熒光試驗(yàn)>1:66，間接免疫熒光抗肺炎支原體igg>1:16，抗肺炎支原體igm>1:8，親和素酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)，可直接檢測(cè)肺炎支原體抗原，24小時(shí)內(nèi)可獲結(jié)果，均有診斷意義。

祝您學(xué)習(xí)愉快~！

【追問】2問不選冷凝集實(shí)驗(yàn)嗎？

【回答】學(xué)員gongtongnvli，您好！您的問題答復(fù)如下：

根據(jù)患者X線表現(xiàn)，及白細(xì)胞不高的表現(xiàn)考慮患者為肺炎支原體肺炎。

冷凝集試驗(yàn)是傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)方法，但是其敏感性和特異性不強(qiáng)，血清抗體測(cè)定可以進(jìn)行確診。記住知識(shí)點(diǎn)即可。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】冷凝集試驗(yàn)為什么不可以呢？況且它是發(fā)病已經(jīng)有2周了，這個(gè)選項(xiàng)不是更好嗎

【回答】學(xué)員xueqin220，您好！您的問題答復(fù)如下：

根據(jù)患者X線表現(xiàn)，及白細(xì)胞不高的表現(xiàn)考慮患者為肺炎支原體肺炎。

冷凝集試驗(yàn)是傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)方法，但是其敏感性和特異性不強(qiáng)，血清抗體測(cè)定可以進(jìn)行確診。記住知識(shí)點(diǎn)即可。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】該題第2問為什么不能選C.冷凝集試驗(yàn)

請(qǐng)老師指導(dǎo)謝謝

【回答】學(xué)員dcy123456987，您好！您的問題答復(fù)如下：

根據(jù)患者X線表現(xiàn)，及白細(xì)胞不高的表現(xiàn)考慮患者為肺炎支原體肺炎。

冷凝集試驗(yàn)是傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)方法，但是其敏感性和特異性不強(qiáng)，血清抗體測(cè)定可以進(jìn)行確診。記住知識(shí)點(diǎn)即可。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】我為什么不首選C.冷凝集試驗(yàn)

比.血清抗體測(cè)定簡(jiǎn)單些也快些

【回答】學(xué)員xcm926，您好！您的問題答復(fù)如下：

根據(jù)患者X線表現(xiàn)，及白細(xì)胞不高的表現(xiàn)考慮患者為肺炎支原體肺炎。

冷凝集試驗(yàn)是傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)方法，但是其敏感性和特異性不強(qiáng)，血清抗體測(cè)定可以進(jìn)行確診。記住知識(shí)點(diǎn)即可。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】題2為什么不選冷凝集實(shí)驗(yàn)啊？

【回答】學(xué)員yanjin4568，您好！您的問題答復(fù)如下：

冷凝集試驗(yàn)是傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)方法，但是其敏感性和特異性不強(qiáng)，血清抗體測(cè)定可以進(jìn)行確診。記住該知識(shí)點(diǎn)

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】我記得C也沒錯(cuò)啊

【回答】學(xué)員2451196，您好！您的問題答復(fù)如下：

冷凝集試驗(yàn)是傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)方法，但是其敏感性和特異性不強(qiáng)，血清抗體測(cè)定可以進(jìn)行確診。記住該知識(shí)點(diǎn)

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】為什么不選冷凝集試驗(yàn)

【回答】學(xué)員kxzll，您好！您的問題答復(fù)如下：

冷凝集試驗(yàn)是傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)方法，但是其敏感性和特異性不強(qiáng)，血清抗體測(cè)定可以進(jìn)行確診。記住該知識(shí)點(diǎn)

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】第2小題為什么不選冷凝集實(shí)驗(yàn)？不是說它更有診斷價(jià)值么？

【回答】學(xué)員y2653071，您好！您的問題答復(fù)如下：

冷凝集試驗(yàn)是傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)方法，但是其敏感性和特異性不強(qiáng)，血清抗體測(cè)定可以進(jìn)行確診。記住該知識(shí)點(diǎn)

【追問】那么冷凝集呢？

【回答】學(xué)員20100808jhl，您好！您的問題答復(fù)如下：該試驗(yàn)可作為參考標(biāo)準(zhǔn)，但通常是不用于確立診斷的。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---呼吸系統(tǒng)