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貧血提示腎功能不全

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【提問(wèn)】講義里老師提到貧血提示腎功能不全,為什么?

【回答】學(xué)員zhangfeiaqh,您好!您的問(wèn)題答復(fù)如下:

患兒,9歲。咽痛2天后出現(xiàn)顏面及下肢浮腫,平素食欲不佳,近三年夜尿增多,血130/90mmHg,尿檢:蛋白(+),紅細(xì)胞10~15個(gè)/HP,尿比重1.010,末梢血紅細(xì)胞2.5×109/L,血紅蛋白80g/L,尿素氮9.2mmol/L,最可能的診斷是

A、急性腎炎貧血 B、慢性腎炎急性發(fā)作 C、腎病綜合癥

D、腎盂腎炎 E、以上都不是

『正確答案』B

“血紅蛋白80g/L”,是貧血表現(xiàn),說(shuō)明是慢性疾病。

A.急性腎炎貧血:典型表現(xiàn)是感染后高血壓,尿異常,水腫。不至于在起病數(shù)天就導(dǎo)致中度貧血。故除外。

B.慢性腎炎急性發(fā)作:病史已有3年。臨床表現(xiàn)也較符合

C.腎炎腎病腎炎腎病綜合征 具備單純性腎病綜合征的表現(xiàn),并有下述表現(xiàn)之一,為腎炎腎病綜合征:① 血尿。2周內(nèi)3次離心尿檢查,紅細(xì)胞>10個(gè)/HP。② 高血壓。學(xué)齡兒童的血壓≥130/90 tnm Ha,學(xué)齡前兒童的血壓≥120/80 mm Hg。③ 氮質(zhì)血癥?;颊叩难蛩氐?gt;l0.7 mmol/L。④ 低補(bǔ)體血癥?;颊叩难蹇傃a(bǔ)體溶血活性及C3持續(xù)下降。

D.腎盂腎炎:臨床表現(xiàn)不符。

E.以上都不是

貧血說(shuō)明血液循環(huán)代謝不足,在有腎病史的情況下提示已經(jīng)有腎功能不全,機(jī)制不必了解。

感謝您的提問(wèn),祝您學(xué)習(xí)輕松,心情愉快哈!

★問(wèn)題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---泌尿系統(tǒng)

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