APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666

胰腺膿腫的診斷

熱點推薦

——●●●聚焦熱點●●●——
報名時間>> 考試公告>> 各地動態(tài)>>
重大變動>> 摸底測試>> 資料0元領(lǐng)>>

【提問】112.女,40歲,確診為急性胰腺炎,內(nèi)科正規(guī)治療2周后體溫仍在38°C-39°C,左上腹部壓痛明顯。尿淀粉酶256U(Winslow法),血白細胞16×109/L,可能性最大的是(答案:B)?

A.病情遷延未愈

B.并發(fā)胰腺膿腫

C.并發(fā)胰腺假性囊腫

D.敗血癥

E.合并急性膽囊炎

【回答】答復(fù):題中患者表現(xiàn)出有感染表現(xiàn),需要考慮到有胰腺膿腫。

胰腺膿腫

由急性胰腺炎的壞死組織或并發(fā)假性囊腫繼發(fā)感染所致,可發(fā)生在胰腺任何部位,主要致病菌為腸道桿菌。膿腫潰破腐蝕鄰近臟器,可引起腸瘺或出血。

1.癥狀

急性胰腺炎癥狀好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)塞戰(zhàn)高熱,腹痛,白細胞增多,血清淀粉酶升高并可持續(xù)一周以上。

2.體征

上腹部可捫及壓痛性包塊,腸鳴音減弱,50%患者合并黃疸,血膽紅素升高。

3.輔助檢查

①血培養(yǎng)陽性。②X線檢查。左側(cè)膈肌升高,左肺不張,胸腔積液。腹部X線片顯示胃腸道積氣,橫結(jié)腸麻痹,胃移位。③B型超聲檢查。局限性圓球形,充滿液體及內(nèi)有壞死組織的光點。④CT檢查可確定膿腫部位、體積并與假性囊腫相鑒別。⑤選擇性腹腔動脈造影??梢娨妊芘c小腸血管移位,其程度與膿腫大小有關(guān)。

★問題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號

相關(guān)資訊
折疊
您有一次專屬抽獎機會
可優(yōu)惠~
領(lǐng)取
優(yōu)惠
注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價格進行計算
恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
去選課
已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看