【提問】[兒科學(xué)]支原體肺炎。x線的特點(diǎn)主要是

選項(xiàng):

A.內(nèi)中帶，中下野，小點(diǎn)片狀陰影

B.大小不等片狀陰影，融合成大病灶

C.肺紋理增強(qiáng)及肺氣腫

D.肺下部呈云霧狀浸潤(rùn)影。有游走性

E.多發(fā)性膿腫，膿胸，膿氣胸

答案：

D

解析：

答復(fù)：本題選D。支原體肺炎肺炎的X線有多樣性，易變性，符合選項(xiàng)D所述的游走性。

（一）腺病毒肺炎

腺病毒肺炎（adenovirus penumonia）為腺病毒所致。X線特點(diǎn)為四多三少兩一致、即肺紋理多；肺多腫多；大病灶多；融合病灶多。圓形病灶少；肺大泡少；胸腔積液少。X線與臨床表現(xiàn)一致。

（二）葡萄球菌肺炎

葡萄球菌肺炎（staphylococcal pneumonia）X線檢查特點(diǎn)為：①臨床癥狀與胸片所見不一致。②病變發(fā)展迅速。③病程中，易發(fā)生小膿腫、膿氣胸、肺大泡。④胸片病灶陰影持續(xù)時(shí)間一般較長(zhǎng)。

（三）流感嗜血桿肺炎

流感嗜血桿肺炎（hemophilus influenza pneumonia）胸部X線表現(xiàn)多樣，可為支氣管肺炎、大葉性肺炎或肺段實(shí)變，常伴胸腔積液征。

（四）肺炎支原體肺炎

肺炎支原體肺炎（mycoplasma pneumonia MP）的致病菌為肺炎支原體。本病占小兒肺炎的20%左右，在密集人群可達(dá)50%.

X線改變分為4種：①以肺門陰影增重為主；②支氣管肺炎；③間質(zhì)性肺炎；④均一的肺實(shí)變。臨床常表現(xiàn)兩個(gè)不一致，咳嗽重而肺部體征輕微；體征輕微但胸片顯著。檢測(cè)血清中支原體1gm抗體有診斷意義。紅霉素治療有效。

（注：參照內(nèi)科學(xué)其描述為X線表現(xiàn)多樣，早期呈間質(zhì)性改變，隨后可呈支氣管肺炎，或從肺門向肺野外周伸展的扇形陰影，偶有肺門淋巴結(jié)腫大和少量胸腔積液）

（五）衣原體肺炎

衣原體肺炎（chlamydial pneumonia）的致病原因?yàn)橐略w，它是一種介于病毒現(xiàn)細(xì)菌之間的微生物，寄生于細(xì)胞內(nèi)，含有DNA和RNA，有細(xì)胞膜。

沙眼衣原體胸部X線檢查呈彌漫性間質(zhì)浸潤(rùn)和過度充氣，或有片狀陰影。肺部體征和X線改變可持續(xù)1月以上。

衣原體肺炎X線胸片顯示單側(cè)肺下葉浸潤(rùn)，少數(shù)呈廣泛?jiǎn)蝹?cè)或雙側(cè)肺浸潤(rùn)病灶。

【回答】學(xué)員erquan1984，您好！您的問題答復(fù)如下：

是支原體肺炎。

祝您順利通過考試！

【追問】老師，為什么一模一樣的題目，有的書上卻選的A?

【回答】學(xué)員ldm6230411，您好！您的問題答復(fù)如下：

本體選D。

各個(gè)答案所代表的肺部疾?。?/p>

A:支氣管肺炎

B：肺炎、肺結(jié)核等

C：慢支炎、肺氣腫

D：支原體肺炎

E：肺膿腫，膿胸，膿氣胸

祝您學(xué)習(xí)愉快！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---兒科