【提問】絨毛膜上皮癌?

【回答】學(xué)員tudou0126，您好！您的問題答復(fù)如下：

絨毛膜上皮癌是起源于胚胎性絨毛膜的惡性腫瘤，包括兩層滋養(yǎng)層的全部。它常發(fā)生于子宮，但并非唯一的原發(fā)部位。與妊娠有明顯的關(guān)系，約50%的絨毛膜上皮癌發(fā)生于葡萄胎以后；25%發(fā)生于流產(chǎn)后；22%發(fā)生于正常分娩后；其他則發(fā)生于異位妊娠時(shí)。

瘤組織由兩種異型性明顯的細(xì)胞組成：一種為類似細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞，另一種似合體細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞。這兩種細(xì)胞常混合排列成團(tuán)塊或條索狀，壞死、出血非常明顯。瘤組織中無血管和其它間質(zhì)存在，也無絨毛樣結(jié)構(gòu)形成。這一點(diǎn)可與惡性葡萄胎區(qū)別。

【追問】惡性葡萄胎屬于哪一類的腫瘤？良性惡性還是交界性？

【回答】學(xué)員guogongzhu2011，您好！您的問題答復(fù)如下：

惡性葡萄胎屬于惡性腫瘤

侵蝕性葡萄胎（invasivemole）系指葡萄胎組織侵入子宮肌層或有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，又稱惡性葡萄胎或破壞性絨毛膜瘤。本瘤可以穿破子宮，引起腹內(nèi)出血，侵及闊韌帶引起血腫，也可轉(zhuǎn)移至陰道、肺、腦等臟器，甚至導(dǎo)致死亡。

【追問】老師你好.惡性葡萄胎

為什么不符合，它是幾種細(xì)胞呢，謝謝

【回答】學(xué)員dcy123456987，您好！您的問題答復(fù)如下：

關(guān)鍵是題干中沒有述及組織中有絨毛結(jié)構(gòu)，故不應(yīng)該作為首先的考慮。有絨毛則可重點(diǎn)考慮葡萄胎，沒絨毛則重點(diǎn)考慮絨癌。祝您復(fù)習(xí)順利！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---病理學(xué)