【提問】男，64歲。膽結(jié)石術(shù)后5天突發(fā)呼吸困難l小時，有COPD史20余年。查體：BP 110／80mmHg，端坐呼吸，煩躁不安，大汗，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及少量干濕啰音，心率120次份。該患者呼吸困難最可能的原因是并發(fā)

A急性呼吸窘迫綜名征

B急性左心衰竭

C繼發(fā)肺部感染

D自發(fā)性氣胸

E右心衰竭

我覺得選B但答案是D，請老師幫助分析一下？謝謝！

【回答】學(xué)員ding0020，您好！您的問題答復(fù)如下：

這題選D。根據(jù)題意，患者有COPD病史，且突然呼吸困難，這就提示肺部發(fā)生重大變化。再結(jié)合體征，煩躁不安、大汗，不難作出自發(fā)性氣胸的診斷。其實這題不太嚴(yán)謹(jǐn)，肺部體征缺乏特征性。關(guān)于急性左心衰，我認(rèn)為不是，急性左心衰竭起病沒有這么急，癥狀沒有這么重，急性左心衰竭一般都有誘因。

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【回答】學(xué)員sure83，您好！您的問題答復(fù)如下：

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---呼吸系統(tǒng)