【提問(wèn)】36歲已婚婦女，閉經(jīng)8月，查子宮稍小。肌注20mg黃體酮3日，未見(jiàn)撤藥性流血。給予己烯雌酚1mg20日，后3天加安宮黃體酮10mg，有撤藥性流血。應(yīng)診斷：

A 子宮性閉經(jīng)

B 1度閉經(jīng)

C 2度閉經(jīng)

D 垂體性閉經(jīng)

E 下丘腦性閉經(jīng)

【回答】答復(fù)：本題選B。

根據(jù)該患者表現(xiàn)：孕激素試驗(yàn)陰性，說(shuō)明患者體內(nèi)雌激素水平低下，以致對(duì)孕激素?zé)o反應(yīng)，應(yīng)進(jìn)一步做雌、孕激素序貫試驗(yàn)，該試驗(yàn)有撤藥性出血，提示子宮內(nèi)膜正常，對(duì)甾體激素有反應(yīng)，閉經(jīng)是由于雌激素低落所致，可能為卵巢激素分泌不足有關(guān)，此為第一度閉經(jīng)。故選B。

【追問(wèn)】這是03年仿真練習(xí)題 答案是C啊

【回答】答復(fù)：考慮選B無(wú)誤。

Ⅰ度閉經(jīng)：子宮內(nèi)膜已受一定量的雌激素作用，用孕激素后有撤退性子宮出血，提示卵巢具有分泌雌激素功能。

Ⅱ度閉經(jīng)：子宮內(nèi)膜未受雌激素影響，用孕激素后不出現(xiàn)撤退性子宮出血，提示卵巢分泌雌激素功能缺陷或停止。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---婦產(chǎn)科學(xué)