【提問(wèn)】如果此題有全程血尿，可以選擇嗎？

【回答】學(xué)員erquan1984，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

你好。全程血尿不是上尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)，多見(jiàn)于泌尿系惡性腫瘤。故就是此題有全程血尿，也不可以選擇。

【追問(wèn)】終末血尿常見(jiàn)于什么部位的結(jié)石?

【回答】學(xué)員379368017，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

終末血尿：排尿行將結(jié)束時(shí)出現(xiàn)血尿，病變多在膀胱三角區(qū)、膀胱頸部或后尿道。

【追問(wèn)】為什么不是終末血尿呢？

【回答】學(xué)員2011q，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

終末血尿：排尿行將結(jié)束時(shí)出現(xiàn)血尿，病變多在膀胱三角區(qū)、膀胱頸部或后尿道。

【追問(wèn)】請(qǐng)老師分別講述一下這幾種血尿分別見(jiàn)于什么情況

【回答】學(xué)員thy19770922，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

A.無(wú)痛性血尿 可以見(jiàn)于腎癌

C.終末血尿 出血部位在膀胱頸部、三角區(qū)或者是后尿道

D.初期血尿病變?cè)谀虻?/p>

E.血尿伴血塊多提示有外傷

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過(guò)考試！

【追問(wèn)】?

【回答】學(xué)員629978，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

血尿

1、無(wú)痛性血尿：要警惕泌尿系腫瘤，

2、活動(dòng)后血尿：活動(dòng)后上尿路的小結(jié)石可進(jìn)入或通過(guò)輸尿管，引起梗阻或一過(guò)性梗阻，結(jié)石損傷管壁粘膜引起出血。

3、排除假性血尿：陰道或直腸血污染，藥物或食物所致的紅色尿。

4、血尿與血紅蛋白尿相鑒別：血紅蛋白尿由溶血引起，顯微鏡檢查無(wú)紅細(xì)胞或偶有紅細(xì)胞。

5、鑒別腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿：用相差顯微鏡觀察尿中紅細(xì)胞形態(tài)，變形紅細(xì)胞系腎小球性血尿，正常形態(tài)紅細(xì)胞系非腎小球源性血尿。

6、尿三杯試驗(yàn)：如第一杯（即前段，初期血尿）含血液，表示病變位于尿道；如第三杯（即后段，終末血尿）含血液，表示病變?cè)诎螂最i部和三角區(qū)或后尿道；如三杯尿中均有血液表示病變?cè)诎螂滓陨稀?

7、血尿伴腎絞痛見(jiàn)于泌尿系結(jié)石；伴膀胱刺激癥見(jiàn)于尿路感染；伴水腫、高血壓見(jiàn)于腎小球腎炎；伴腎腫塊見(jiàn)于腫瘤或多囊腎；伴皮膚粘膜出血見(jiàn)于血液病，感染性疾病及其他全身性疾?。话槿槊幽蛞?jiàn)于絲蟲(chóng)病。

故本題選B。

【追問(wèn)】老師為什么出血部位在膀胱，導(dǎo)致終末血尿呢，理解不了。

【回答】學(xué)員weishenm81，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

教材原話終末血尿：排尿行將結(jié)束時(shí)出現(xiàn)血尿，病變多在膀胱三角區(qū)、膀胱頸部或后尿道記憶即可 至于機(jī)理教材中未涉及 考試也不作為考試內(nèi)容不需要掌握

【追問(wèn)】解釋上尿路及下尿路，指的什么不位

【回答】學(xué)員jili123，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：腎和輸尿管結(jié)石是上尿路的，以下的是下尿路的

【追問(wèn)】為什么是活動(dòng)后血尿

？原理？

【回答】學(xué)員553873250，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

你好。活動(dòng)時(shí)，體內(nèi)結(jié)石可以發(fā)生位置的變動(dòng)，劃破上皮細(xì)胞，導(dǎo)致血尿。

【追問(wèn)】腎結(jié)核的時(shí)候終末血尿的原因是因?yàn)橛邪螂籽装Y，還是腎結(jié)核本身？

【回答】學(xué)員sjywenwen，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

一般是膀胱結(jié)核感染。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---泌尿系統(tǒng)