【提問(wèn)】老師講課時(shí)不是說(shuō)特異性最高的是CK-MB嗎?

【回答】學(xué)員song_414_dan，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

CK-MB都是特異性高的標(biāo)志物

TnI更具意義，CTNI和CTNT：3-6小時(shí)升高，24小時(shí)達(dá)高峰。cTn有相當(dāng)長(zhǎng)的診斷窗。CTNI持續(xù)7-9天，CTNT持續(xù)14天。能鑒別出CK-MB所不能檢測(cè)出的心肌損傷。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

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【追問(wèn)】老師一會(huì)說(shuō)肌鈣特異高，一會(huì)說(shuō)CKMB特異性高，天啊，我聽(tīng)誰(shuí)的才是正確的呢？

【回答】學(xué)員122036852，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

心肌梗死標(biāo)志物也是歷年考點(diǎn)。肌紅蛋白起病2小時(shí)內(nèi)升高（出現(xiàn)最早），1-2天內(nèi)恢復(fù)正常。肌鈣蛋白I（TNI）起病3-4小時(shí)后升高，11-24小時(shí)達(dá)到高峰，7-10天降至正常，也是急性心肌梗死時(shí)特異性最高的血清標(biāo)志物。肌鈣蛋白T消失最晚，10-14天降至正常。CK-MB增高程度能準(zhǔn)確反映梗死范圍。

【追問(wèn)】答案中的E答案是不是CK-MB？如果 上題中同時(shí)出現(xiàn)TnI和CK-MB答案，那選那個(gè)答案？

【回答】學(xué)員xiuce129，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

同樣也是TNI

1、CTNI和CTNT：3-6小時(shí)升高，24小時(shí)達(dá)高峰。cTn有相當(dāng)長(zhǎng)的診斷窗。CTNI持續(xù)7-9天，CTNT持續(xù)14天。能鑒別出CK-MB所不能檢測(cè)出的心肌損傷。

2、GOT：在起病6-12小時(shí)后升高，24-48小時(shí)達(dá)高峰，3-6天降至正常。

3、CPK-MB：4小時(shí)升高，16-24小時(shí)達(dá)高峰，3-4天恢復(fù)正常。

4、CK：出現(xiàn)最早6h、24h達(dá)高峰，3-4天降至正常。特異性差。

5、LDH：12-24h開(kāi)始升高，48-72小時(shí)達(dá)高峰，10-12天恢復(fù)正常。

6、白細(xì)胞：在起病后24-48小時(shí)內(nèi)升高，可達(dá)10-20×109。

【追問(wèn)】238老師回答說(shuō)D、E答案是一樣的？那上題怎么選??？到底什么意思啊？

【回答】學(xué)員xiuce129，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

？？DE答案是一樣？？你再好好看看我上面的答復(fù)

兩者都是特異性高的標(biāo)志物，但Tni更有意義

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問(wèn)】可是老師上課時(shí)不是專(zhuān)門(mén)提出：CK-MB是心肌酶中特異性最高的嗎？？？？

那我們做了筆記卻選出了錯(cuò)誤的選項(xiàng)？請(qǐng)老師回答，CK-MB到底是不是特異性最高的？？？

【回答】學(xué)員chenshusy，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

這兩個(gè)都比較特異，但肌鈣蛋白更特異。

記?。涸谕瑫r(shí)存在DE選項(xiàng)時(shí)，優(yōu)先選D（肌鈣蛋白），特異性最高。

【追問(wèn)】老師好，請(qǐng)問(wèn)CTNI跟CTNT兩個(gè)哪個(gè)特異性高，如果同時(shí)出現(xiàn)在答題中呢？

【回答】學(xué)員aaa158532970，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

T更敏感一些。

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【追問(wèn)】老師好，腦梗死病因中，最重要的是A，高血壓，B，動(dòng)脈硬化，是哪個(gè)呀，買(mǎi)的本資料書(shū)上說(shuō)是高血壓，我瞢了

【回答】學(xué)員aaa158532970，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

腦梗死發(fā)生的基礎(chǔ)是動(dòng)脈硬化，腦出血最主要的病因?yàn)?a href="http://mississippidebtrecovery.com/jibing/gaoxueya/" target="_blank" title="高血壓" class="hotLink">高血壓。

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【追問(wèn)】老師，222題是說(shuō)的最有幫助的是肌鈣蛋白T，因?yàn)闀?shū)上沒(méi)說(shuō)它是特異性最高，但是223題，書(shū)上有原話說(shuō)他是特異性最高，老師您怎么還要說(shuō)它是TNI呢？

【回答】學(xué)員ldm6230411，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

這兩個(gè)都比較特異，但肌鈣蛋白更特異。

記?。涸谕瑫r(shí)存在DE選項(xiàng)時(shí)，優(yōu)先選D（肌鈣蛋白），特異性最高。

【追問(wèn)】1預(yù)防肺結(jié)核流行的根本措施是A 卡介苗接種，B嚴(yán)格管理，隔離病人，C對(duì)病人咳出的痰消毒焚燒 D合理化療治愈排菌病人

還有一題目類(lèi)似，2控制結(jié)核病流行最根本的措施A 治愈痰涂片陽(yáng)性病人，B接種卡介苗 老師只提供答案即可，無(wú)須解釋?zhuān)驗(yàn)榭吹降馁Y料都不是上面的D和A所以才問(wèn)的

【回答】學(xué)員aaa158532970，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

1.A 預(yù)防肺結(jié)核流行的根本措施是卡介苗接種

2.A

【追問(wèn)】肺氣腫患者為改善其呼吸功能，主要措施為“

A立即抗生素預(yù)防感染 B長(zhǎng)期服用去痰止咳藥 C長(zhǎng)期應(yīng)用解痙平喘藥，D長(zhǎng)期吸入激素，E進(jìn)行呼吸肌功能鍛煉，選擇那一個(gè)，上面的答案是C，我看不對(duì)才問(wèn)的，只需要答案，不用解釋?zhuān)x謝

【回答】學(xué)員aaa158532970，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

答案為E

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【追問(wèn)】題目，男50歲，反復(fù)咳嗽，咳痰4年，近半年來(lái)發(fā)作時(shí)長(zhǎng)半呼吸困難，體查，雙肺散在哮鳴音，肺底部有濕性羅音，肺功能測(cè)定，一秒率為百分55，殘氣容積/肺總量為百分35，診斷為：A慢性單純性支氣管炎 B慢性喘息型支氣管炎，C支氣管哮喘，D慢性支氣管炎合并肺氣腫，E支氣管哮喘合并肺氣腫 選擇那一個(gè)

【回答】學(xué)員aaa158532970，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

選D 此題患者反復(fù)咳嗽，咳痰4年，近半年來(lái)發(fā)作時(shí)長(zhǎng)半呼吸困難說(shuō)明有慢支雙肺散在哮鳴音，肺底部有濕性羅音，說(shuō)明有肺氣腫 一秒率為百分55，殘氣容積/肺總量為百分35，說(shuō)明有不完全性可逆的通氣困難 如果選項(xiàng)里有個(gè)COPD就更完美了

【追問(wèn)】你好老師，可以在班上給我介紹個(gè)對(duì)象嗎，謝謝，我的復(fù)習(xí)已經(jīng)結(jié)束了，等我好消息，我不會(huì)讓網(wǎng)校老師失望的。

【回答】學(xué)員aaa158532970，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

您好，考試前的時(shí)間是很緊迫而關(guān)鍵的，建議您復(fù)習(xí)完后還是應(yīng)該再重溫做錯(cuò)的題目，在做題的同時(shí)總結(jié)相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)，舉一反三，發(fā)散思維。保持良好的狀態(tài)迎接考試，這才是最重要的，加油！祝您順利通過(guò)考試！

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【追問(wèn)】老師，基礎(chǔ)課程沒(méi)法子看，，只做題目行不，

【回答】學(xué)員aaa158532970，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

你好。沒(méi)有時(shí)間的話，也只能如此。

【追問(wèn)】此題中出現(xiàn)CK-MB 如何選擇

【回答】學(xué)員jilin19413，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

還是選肌鈣蛋白

祝您學(xué)習(xí)愉快！

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【追問(wèn)】在什么情況下才選擇 CK-MB 呢

還有就是 在什么情況下需要選擇 CPK

【回答】學(xué)員jilin19413，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：如果有肌鈣蛋白就選肌鈣蛋白，在選項(xiàng)中沒(méi)有肌鈣蛋白的前提下，其次選CK-MB

【追問(wèn)】我想問(wèn)下那在什么情況下才能選CK-MB啊，請(qǐng)舉個(gè)例題行嗎？

【回答】學(xué)員nanzhiwu，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

如果有肌鈣蛋白就選肌鈣蛋白，在選項(xiàng)中沒(méi)有肌鈣蛋白的前提下，其次選CK-MB

【追問(wèn)】控制結(jié)核病流行最根本的措施A 治愈痰涂片陽(yáng)性病人，B接種卡介苗

【回答】學(xué)員aaa158532970，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

控制結(jié)核病流行最根本的措施是治愈痰涂片陽(yáng)性病人。祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過(guò)考試！

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★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---心血管系統(tǒng)