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支氣管擴(kuò)張的檢查是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的內(nèi)容之一,為了方便廣大臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特搜集整理了有關(guān)支氣管擴(kuò)張的檢查的相關(guān)的復(fù)習(xí)資料,供廣大臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生學(xué)習(xí)參考!
1.實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞可升高,痰細(xì)菌學(xué)檢查可找到病原體,有利于指導(dǎo)抗生素治療。
2.影像學(xué)是診斷支氣管擴(kuò)張的重要檢查。
(1)胸部X線檢查:早期輕癥患者常無(wú)特殊發(fā)現(xiàn),或僅有一側(cè)或雙側(cè)下肺紋理局部增多及增粗現(xiàn)象。支氣管柱狀擴(kuò)張典型的X線表現(xiàn)是軌道征,系增厚的支氣管壁影。囊狀擴(kuò)張?zhí)卣餍愿淖優(yōu)榫戆l(fā)樣陰影,表現(xiàn)為粗亂肺紋理中有多個(gè)不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影,感染時(shí)陰影內(nèi)出現(xiàn)液平面。
(2)胸部CT:可顯示管壁增厚的柱狀擴(kuò)張或成串成簇的囊狀改變。高分辨CT(HRCT)較常規(guī)CT具有更高的空間和密度分辨力,它能夠顯示次級(jí)肺小葉為基本單位的肺內(nèi)細(xì)微結(jié)構(gòu),已基本取代支氣管造影。
(3)支氣管造影:主要用于準(zhǔn)備外科手術(shù)的患者??擅鞔_支氣管擴(kuò)張的部位、形態(tài)、范同和病變嚴(yán)重程度。但是,由于該檢查為創(chuàng)傷性檢查,已被CT取代。
3.纖維支氣管鏡(纖支鏡)纖支鏡鏡下可見(jiàn)彈坑樣改變,并可發(fā)現(xiàn)部分患者的出血部位或阻塞原因。還可進(jìn)行局部灌洗。取灌洗液作細(xì)菌學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢查,有助于診斷與治療。