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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的考生搜集整理了有關(guān)肺癌的治療原則的復(fù)習(xí)資料,希望臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的考生能順利通過考試!
1.手術(shù)治療是肺癌最重要和最有效的治療手段。然而,目前所有的各種治療肺癌的方法效果均不能令人滿意,必須適當(dāng)?shù)芈?lián)合應(yīng)用,進(jìn)行綜合治療以提高肺癌的治療效果。
非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌在治療方面有很大的不同。一般來講,凡非小細(xì)胞肺癌病灶較小,局限在支氣管和肺內(nèi),尚未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,病人的全身情況較好,心肺功能可以耐受者,均應(yīng)采用手術(shù)治療。
小細(xì)胞肺癌常在較早階段就已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,手術(shù)很難治愈。以化療和放療為主。可采 用化療→手術(shù)→化療,化療→放療→手術(shù)→化療,或化療→放療→化療,以及附加預(yù)防性全腦照射等積極的綜合治療,以使療效比過去有明顯提高。
2.放射治療是局部治療肺癌病灶的一種手段,近來已有較快發(fā)展。在各種類型的肺癌中,小細(xì)胞癌對放射療法敏感性較高,鱗癌次之,腺癌和細(xì)支氣管肺泡癌最低。據(jù)統(tǒng)計單獨應(yīng)用放射療法,3年生存率約為l0%.通常是將放射療法、手術(shù)與藥物療法綜合應(yīng)用,以提高治愈率。
3.化學(xué)治療有些分化程度低的肺癌,特別是小細(xì)胞癌,療效較好?;瘜W(xué)療法作用遍及全身,臨床上可以單獨應(yīng)用于晚期肺癌病例,以緩解癥狀,或與手術(shù)、放射等療法綜合應(yīng)用,以防止癌腫轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā),提高治愈率。靶向治療已顯示出可喜療效。
4.中醫(yī)中藥治療按病人臨床癥狀、脈象、舌苔等表現(xiàn),應(yīng)用辨證論治法則治療肺癌,一部分病人的癥狀能得到改善,壽命延長。
5.免疫治療人體的免疫功能狀態(tài)與癌腫的生長發(fā)展有一定關(guān)系,從而促使免疫治療的應(yīng)用。
(1)特異性免疫療法:用經(jīng)過處理的自體腫瘤細(xì)胞或加用佐劑后,作皮下接種進(jìn)行治療。此外尚可應(yīng)用各種白介素、腫瘤壞死因子、腫瘤核糖核酸等生物制品。
(2)非特異性免疫療法:用卡介苗、短小棒狀桿菌、轉(zhuǎn)移因子、干擾素、胸腺肽等生物制品,或左旋咪唑等藥物以激發(fā)和增強人體免疫功能。