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【鑒別診斷及其依據(jù)】
牙齦炎:成人牙周炎的診斷并不困難,但早期牙周炎與牙齦炎的區(qū)別不明顯,需經(jīng)仔細(xì)檢查予以鑒別。二者鑒別的關(guān)鍵在于:是否有牙周支持組織的喪失,即有無(wú)附著喪失和牙槽嵴頂有無(wú)骨質(zhì)吸收,有則為早期牙周炎,無(wú)則為牙齦炎。
【治療原則】
堅(jiān)持早期治療,徹底清除菌斑、牙石等病原刺激物,消除牙齦炎癥,使牙周袋變淺,改善牙周附著水平,長(zhǎng)期穩(wěn)定維持療效,以使患牙長(zhǎng)期保存并行使功能。
1.局部治療
(1)控制菌斑。
(2)徹底清除牙石,平整根面。
(3)牙周袋和根面的藥物處理。
(4)牙周手術(shù)徹底切除牙周袋或整復(fù)性清除牙周袋。
(5)消除拾干擾和牙合創(chuàng)傷,建立平衡的牙合關(guān)系。
(6)松牙固定。
2.牙周炎全身治療
(1)成人牙周炎一般不需使用抗菌藥物,但急性炎癥期可給予甲硝唑,0.2g,每日3—4次;或螺旋霉素0.2g,每日4次口服。
(2)積極治療,控制全身性疾病,如糖尿病、貧血、消化道疾病等醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
3.維護(hù)期的牙周支持療法
定期復(fù)查、治療是牙周炎療效能長(zhǎng)期保持的關(guān)鍵步驟之一。復(fù)查的間隔期可根據(jù)病情和患者控制菌斑的程度來(lái)決定。復(fù)查內(nèi)容包括:牙周袋深度、牙齦炎癥、根分叉病變、牙槽骨情況、修復(fù)體情況等,并根據(jù)復(fù)查結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的、必要的治療。
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