所謂習(xí)慣，就是指在一定間隔時(shí)間內(nèi)有意識(shí)或無(wú)意識(shí)地反復(fù)做一相同的動(dòng)作，并持續(xù)下去。口腔不良習(xí)慣在錯(cuò)合畸形的病因中占有重要的位置，據(jù)北京醫(yī)科大學(xué)口腔正畸科的統(tǒng)計(jì)，約占各類錯(cuò)合畸形病因的1/4.

1.吮指習(xí)慣

吮指活動(dòng)與口腔肌肉密切相關(guān)。Prendran認(rèn)為，吮指是嬰幼兒最初學(xué)會(huì)神經(jīng)反射的一種行為。正常兒童幾乎都有吮指習(xí)慣，兒童在2歲或3歲前有吮指習(xí)慣可視為正常的生理活動(dòng)，這種習(xí)慣通常在4-6歲以后逐漸減少而自行消失。在這之前強(qiáng)制中止是很難的事，在這之后繼續(xù)存在則屬于不良習(xí)慣，可導(dǎo)致明顯的錯(cuò)合畸形。吮指習(xí)慣的產(chǎn)生與兒童口腔生理功能的改變、牙齒的替換及某些欲望得不到滿足等有關(guān)。也有的與兒童的生活環(huán)境以及某些疾病有關(guān)，例如，兒童在饑鋨、煩躁、疲勞或替牙時(shí)均可發(fā)生。

吮指習(xí)慣發(fā)病較高，F(xiàn)oster對(duì)2歲半兒童的調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)，33%的兒童有吮拇指或吮指習(xí)慣。Buttner調(diào)查發(fā)現(xiàn)55.4%的6歲兒童和16.6%的11歲兒童，有吮指活動(dòng)，有些兒童甚至持續(xù)到12-15歲。

吮指習(xí)慣所造成錯(cuò)合畸形的類型與吮指部位、頰肌收縮的張力及吮吸時(shí)的姿勢(shì)有關(guān)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。其嚴(yán)重程度與吮吸的力量、持續(xù)時(shí)間，頻率等因素有關(guān)。如吮拇指時(shí)，將指放置在正在萌出的上下前牙之間，則會(huì)阻止前牙的正常萌出，形成前牙圓形開(kāi)合。在此基礎(chǔ)上，可繼發(fā)伸舌習(xí)慣，又加重開(kāi)合程度。有人證實(shí)，吮拇指是幼兒神經(jīng)肌肉性本能的最初嘗試。吮拇指動(dòng)作時(shí)，由于頰肌收縮，口腔內(nèi)氣壓降低，而牙弓狹窄，上前牙前突，開(kāi)唇露齒，并伴有單側(cè)后牙反合。拇指壓在硬腭上，可使其造成凹陷，防礙鼻腔向下發(fā)育。吮小指或食指時(shí)，一般形成局部小開(kāi)合。

有長(zhǎng)期吮指習(xí)慣的兒童，常見(jiàn)到手指上有胼胝及手指彎曲等現(xiàn)象，這是診斷吮指習(xí)慣的一個(gè)重要標(biāo)志。

2.舌習(xí)慣

兒童在替牙期常用舌尖舔弄松動(dòng)的乳牙、乳牙殘根或初萌的恒牙，因而形成吐舌或舐牙習(xí)慣。由吮指及口呼吸等習(xí)慣，造成開(kāi)合之后，極易繼發(fā)舌習(xí)慣。Mogers認(rèn)為，患慢性扁桃體炎、慢性咽喉炎等疾病的兒童，為了使呼吸道暢通，常將舌向前伸，借以促進(jìn)舌的功能活動(dòng)從而引發(fā)伸舌習(xí)慣。

舌習(xí)慣是一組癥候群，因舌習(xí)慣性質(zhì)不同，造成其錯(cuò)合畸形的機(jī)制及癥狀也不同?；純河猩焐嗔?xí)慣時(shí)，經(jīng)常將舌尖伸在上下前牙之間，使恒牙不能萌至合平面，形成局部開(kāi)合.因?yàn)樯嗟膬蓚?cè)薄中間厚，故開(kāi)合隙成梭形，兩側(cè)后牙咬合可能屬正常范疇。有時(shí)舌向前伸，舌尖置于上下前牙之前，并使下頜向前移位，造成前牙開(kāi)合畸形及下頜前突畸形。替牙期時(shí)，患兒常用舌舔下前牙的舌面或松動(dòng)的乳牙，形成舔牙習(xí)慣，增大舌肌對(duì)下前牙的作用力，促使下前牙唇向傾斜，出現(xiàn)牙間隙，甚至形成反合。如果舌同時(shí)舔上下前牙則形成雙牙弓或雙頜前突。

3.唇習(xí)慣

唇習(xí)慣多發(fā)生在6-15歲之間，常由于兒童情緒不好，被老師或家長(zhǎng)批評(píng)之后或模仿別人，出現(xiàn)咬唇動(dòng)作，日久即形成咬唇習(xí)慣。女孩較多見(jiàn)。唇習(xí)慣可單獨(dú)存在，也可伴有吮指習(xí)慣。多數(shù)情況是咬下唇，也有咬上唇現(xiàn)象。鑒于咬上下唇對(duì)牙齒的壓力不同，造成的錯(cuò)合畸形也有異。

（1）咬下唇習(xí)慣：下唇處于上前牙舌側(cè)和下牙唇側(cè)，從而增加了對(duì)上前牙舌側(cè)的壓力及對(duì)下前牙唇側(cè)的壓力，使上前牙向唇側(cè)傾斜移位出現(xiàn)牙間隙。阻礙下牙弓及下頜向前發(fā)育并壓下前牙向舌側(cè)傾斜移位呈擁擠狀態(tài)，在上下前牙之間形成深覆蓋。深覆蓋顏面表現(xiàn)為開(kāi)唇露齒，上唇短而厚，上前牙前突和下頜后縮等癥狀。

（2）咬上唇習(xí)慣：形成的錯(cuò)合畸形機(jī)制與咬下唇者的壓力相反，容易形成前牙反合，下頜前突及近中錯(cuò)合等畸形。

（3）覆蓋下唇：由于口腔不良習(xí)慣或其他因素，造成前牙深覆蓋，則下唇自然處于上下前牙之間，而被上前牙所覆蓋，這種不正?，F(xiàn)象稱為覆蓋下唇或稱為繼發(fā)性下唇卷縮。下唇的壓力，可加重上前牙唇側(cè)移位，并加重下頜遠(yuǎn)中錯(cuò)合畸形的發(fā)展。

4.偏側(cè)咀嚼習(xí)慣

多發(fā)生在乳牙后期。偏側(cè)咀嚼可見(jiàn)于一側(cè)有磨牙深齲，或有乳磨牙早失，或有錯(cuò)合存在，從而影響了該側(cè)牙列的正常咀嚼，兒童愿意用健側(cè)咀嚼食物，形成偏側(cè)咀嚼習(xí)慣。偏側(cè)咀嚼下頜經(jīng)常偏向咀嚼側(cè)運(yùn)動(dòng)，牙弓向咀嚼側(cè)旋轉(zhuǎn)，趨于遠(yuǎn)中合關(guān)系，廢用側(cè)趨于近中關(guān)系，下前牙中線向咀嚼側(cè)偏移，顏面左右兩則發(fā)育不對(duì)稱。健側(cè)牙頜發(fā)育較充分，有自潔作用。廢用側(cè)咀嚼功能低下，牙頜發(fā)育較差且缺乏自潔作用，使牙垢、牙石堆積，易發(fā)生齲病和牙周病。

5.咬物習(xí)慣

多見(jiàn)咬鉛筆和啃指甲，還可見(jiàn)咬指、三角板、衣角、袖口、手帕、被角、枕角及吮吸橡皮奶頭等。咬物固定在牙弓的某一部位，常形成局部小開(kāi)合畸形。

6.睡眠習(xí)慣

兒童睡眠時(shí)，經(jīng)常用手、肘或拳頭枕在一側(cè)的臉下，有時(shí)用手托一側(cè)腮部讀書(shū)或思考問(wèn)題，都可障礙合、頜、面的正常發(fā)育及面部對(duì)稱性。