中醫(yī)學(xué)的積累、傳承和發(fā)展與西方醫(yī)學(xué)的覆蓋、更新、發(fā)展道路不同。從古希臘、古羅馬醫(yī)學(xué)的消失，我們是否能從中得到一點(diǎn)警示：中國(guó)醫(yī)學(xué)還得按自身的發(fā)展規(guī)律走自己的路。我們這一代人只能為中醫(yī)學(xué)大廈添磚加瓦，不能拆磚卸瓦，更不能偷梁換柱。既不能用硬方法摧毀，也不能用軟方法戲說(shuō)。我們有責(zé)任用心仔細(xì)地愛(ài)護(hù)它，保護(hù)它，傳承它，發(fā)展它。

中醫(yī)學(xué)是古老的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，而在世界醫(yī)學(xué)史上，古老傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)卻不僅僅只有中醫(yī)學(xué)。要深入地研究中國(guó)固有的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，我們還應(yīng)當(dāng)從世界古代醫(yī)學(xué)史的高度審視中醫(yī)學(xué)，從中國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展史的角度思考中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀與未來(lái)。了解世界古代醫(yī)學(xué)的發(fā)生、發(fā)展與沒(méi)落，這對(duì)我們深入地思考中國(guó)固有的本土醫(yī)學(xué)的過(guò)去、現(xiàn)狀與未來(lái)，當(dāng)不無(wú)啟發(fā)。

世界古醫(yī)學(xué)的同源性

人類在各個(gè)不同地域和環(huán)境下，孕育出各有特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)，但在認(rèn)識(shí)對(duì)象、認(rèn)識(shí)方法、基本性質(zhì)和任務(wù)，尤其在人與自然關(guān)系的核心精神方面，卻有著明顯共性或同源的痕跡。人類祖先盡管經(jīng)歷過(guò)數(shù)次大遷徙，但通過(guò)共同記憶的傳承，使早期人類在面對(duì)饑餓、傷害、溫疫、產(chǎn)育等不可避免的共同困境時(shí)，曾經(jīng)共同具有的思維方式，決定了人類早期的原始醫(yī)療行為具有一定的共性。包括地球上不同地域生存的人群對(duì)傷痛、疾病的觀察方法、對(duì)病痛的治療方法及所使用的藥物具有一定的共同之處，同時(shí)，關(guān)于醫(yī)療行為的具體思考方式，以及醫(yī)療行為經(jīng)驗(yàn)的積累與系統(tǒng)化方式等方面也都具有一定的相似之處。

無(wú)論東方還是西方，早期人類都曾實(shí)施過(guò)外科手術(shù)，都曾有過(guò)把人類疾病產(chǎn)生的原因歸咎于非自然因素的階段，都曾運(yùn)用過(guò)信仰鬼神和符咒治病的方法。

無(wú)論東方還是西方，包括古埃及、美索不達(dá)米亞（古巴比倫）、古印度、中國(guó)古代以及世界各地的古代醫(yī)學(xué)都無(wú)一例外地使用草藥（含動(dòng)物藥與金石藥）。人類運(yùn)用草藥治病可以追溯到更久遠(yuǎn)的歷史，可追溯到公元前13000至25000年。

無(wú)論東方還是西方，早期人類都曾運(yùn)用過(guò)按摩的方法與火療的方法，幾乎都使用瀉下的方法、利尿的方法、發(fā)汗的方法、放血的療法、灌腸的方法以及吐法，都注意到人體生理與發(fā)病同大宇宙與自然環(huán)境的關(guān)系。在醫(yī)學(xué)知識(shí)系統(tǒng)化、理論化的過(guò)程中，幾乎都從不同角度，不同程度地運(yùn)用了觀察、分析、推理、聯(lián)想、類比等方法。

在早期醫(yī)學(xué)發(fā)展的道路上，美索不達(dá)米亞（古巴比倫）、古埃及、古印度與中國(guó)古代醫(yī)學(xué)之間有著許多驚人的相似。

世界古醫(yī)學(xué)勾沉

6000多年前古埃及己經(jīng)出現(xiàn)了早期的醫(yī)學(xué)文化，公元前2000年前的古埃及醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)紙草文記載醫(yī)生診病時(shí)，為病人把脈、查體。紙草文記載了治療各種疾病的藥方近1000多種。藥物的制劑也是多種多樣，如丸劑、栓劑、吐劑、灌腸劑、糊劑和軟膏等藥物。紙草文還記載了金屬器械燒紅用以止血的方法，如“用刀割后用火燒灼，如此便不至流血過(guò)多”。

自然科學(xué)史研究認(rèn)為，大約公元前4000年，底格里斯河與幼發(fā)拉底河流域的美索不達(dá)米亞人已經(jīng)形成了具有一定系統(tǒng)性的醫(yī)學(xué)思想；隨著歷史的變遷，在這個(gè)地方相繼產(chǎn)生了巴比倫-亞述醫(yī)學(xué)，逐漸地建立了天人一體的觀念。出土的楔文陶片中記載了常用草藥，包括各種植物的果實(shí)、葉、花、皮、根等，如藕、橄欖、月桂、桃金娘、雞尾蘭、大蒜等。制劑也有多種，如丸、散、灌腸劑等，另外，按摩也是常用的治療方法。

在古印度最早的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)《阿闥婆吠陀》中，記載有77種疾病以及草藥知識(shí)。《阿育吠陀》是以公元前2000年的古代藥草實(shí)踐為基礎(chǔ)并與源于公元前400年的佛教思想、理論與概念形成的，記載了關(guān)于疾病的檢查、診斷、治療及預(yù)后的詳情，記載的藥物有1000余種?！墩诹_迦集》也記載了1000多種草藥和少數(shù)礦物及動(dòng)物藥品。公元10世紀(jì)之后，外族人入侵，數(shù)世紀(jì)的印度文化被破壞，醫(yī)學(xué)書(shū)藉被毀，印度古典文明開(kāi)始衰落。

古希臘人吸收了美索不達(dá)米亞與古埃及等當(dāng)時(shí)地中海沿岸各民族哲學(xué)與醫(yī)學(xué)知識(shí)與自身固有醫(yī)學(xué)融合，從而形成了具有特色的古希臘醫(yī)學(xué)。希波克拉底（約公元前460～360年）是希臘醫(yī)學(xué)的代表人物，其代表作《古代醫(yī)學(xué)》中可以看到他的關(guān)于人體與疾病的整體觀念。古希臘醫(yī)學(xué)在公元前4世紀(jì)以后，逐漸走向衰落。

羅馬帝國(guó)在中國(guó)古文獻(xiàn)中，稱其為“大秦”，又稱“犁鞬”。公元97年，東漢班超派遣甘英出使大秦。公元166年，大秦王安敦使者至漢朝。公元1世紀(jì)，當(dāng)中國(guó)出現(xiàn)《神農(nóng)本草經(jīng)》時(shí)，古希臘-古羅馬產(chǎn)生了《藥物論》，這是西方現(xiàn)存最早的草藥志?！端幬镎摗吩敿?xì)記錄了約五百種藥用植物，詳細(xì)記述其毒性與使用藥方。

當(dāng)中國(guó)東漢末年的張仲景正在撰寫(xiě)《傷寒雜病論》時(shí)，古羅馬的蓋倫正在通過(guò)解剖動(dòng)物，來(lái)推測(cè)人體的結(jié)構(gòu)并努力尋找與結(jié)構(gòu)相應(yīng)的功能。蓋倫撰著的《論單味藥的性質(zhì)和功能》收錄了347種藥物。他自己配制丸劑、散劑、硬膏劑、浸劑、煎劑、酊劑、洗劑等各種劑型的制劑。蓋倫去世之后，從公元2世紀(jì)開(kāi)始，蓋倫醫(yī)學(xué)思想影響了整個(gè)歐洲中世紀(jì)1000多年。直到18世紀(jì)末，蓋倫的著述仍是醫(yī)生參考書(shū)。

自公元1300年到公元1650年的歐洲文藝復(fù)興運(yùn)動(dòng)“徹底地改變了歐洲文化，并以影響深遠(yuǎn)的和永恒的方式產(chǎn)生了現(xiàn)代世界”。關(guān)于宇宙、天體與地球運(yùn)動(dòng)的研究，開(kāi)創(chuàng)了全新的思維，改變了對(duì)人體結(jié)構(gòu)認(rèn)識(shí)的舊觀念。近代以來(lái)，西方醫(yī)學(xué)是指文藝復(fù)興以后逐漸興起的醫(yī)學(xué)，它是伴隨著近代歐洲工業(yè)革命，依托著近代科學(xué)技術(shù)發(fā)展，從16世紀(jì)開(kāi)始到19世紀(jì)，逐漸發(fā)展形成的與古希臘、古羅馬醫(yī)學(xué)完全不同的近代歐洲醫(yī)學(xué)。公元1543年，比利時(shí)醫(yī)學(xué)家維薩里通過(guò)直接解剖，撰著《人體之結(jié)構(gòu)》，令人信服地指出了蓋倫人體解剖學(xué)中的錯(cuò)誤，徹底動(dòng)搖了1300多年來(lái)蓋倫在醫(yī)學(xué)界的地位。哈維的解剖學(xué)成就成為西方近代醫(yī)學(xué)潮流的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，從而“推毀了陳舊而頑固的蓋倫概念”。

自16世紀(jì)以后，西方醫(yī)學(xué)走向重大變革。由蓋倫以前的醫(yī)生或研究者與蓋倫所建立起來(lái)的，以古希臘整體醫(yī)學(xué)為代表的古代西方醫(yī)學(xué)的大廈，被后來(lái)者，一塊磚一塊磚，一根梁一根梁地拆除，最后，徹底地推倒了古代西方醫(yī)學(xué)的大廈。于是在古希臘醫(yī)學(xué)大廈的廢墟上，又重新打基礎(chǔ)，用新的思想、新的方法在那個(gè)廢墟之上重新建造起全新的近代醫(yī)學(xué)大廈。

中國(guó)本土醫(yī)學(xué)追溯

在古代中國(guó)，我們的先人創(chuàng)造了裴李崗文化、河姆渡文化、半坡文化、仰韶文化、大汶口文化、龍山文化，并接受了它的洗禮，加速了前進(jìn)的步伐。他們穿越了上古祖先有巢氏、遂人氏、伏羲氏、神農(nóng)氏、黃帝與堯、舜、禹時(shí)代的漫長(zhǎng)時(shí)空，使得體外進(jìn)化與精神進(jìn)化得到空前的進(jìn)步。先民在掌握稼穡技能的過(guò)程中，已經(jīng)逐步掌握了以草藥為代表的常用藥物知識(shí)與基本的醫(yī)療自救技能，通過(guò)結(jié)繩文和口耳相傳，代代記憶。

公元前16～前10世紀(jì)在中國(guó)的商代和西周早期，刻在甲骨上的文字已經(jīng)有了關(guān)于疾病記載，據(jù)李宗焜先生考證辨疑各家之說(shuō)，認(rèn)定達(dá)23類之多，另有關(guān)于針剌、灸療與按摩的治療（臺(tái)灣《中央研究院歷史語(yǔ)言研究所集刊》第七十二本）。從甲骨文的象形、指事、會(huì)意、形聲等可以領(lǐng)悟，在此前更早的上古，天人合一觀念的雛形與醫(yī)療思想的萌芽。

中醫(yī)學(xué)以其特有的文化意蘊(yùn)以及其歷經(jīng)數(shù)千年而能完整的、系統(tǒng)的、不間斷地傳承到21世紀(jì)的今天，這在世界古醫(yī)學(xué)中是獨(dú)一無(wú)二的。作為具有本土性的知識(shí)體系，它突出地顯現(xiàn)出傳承性、系統(tǒng)性、務(wù)實(shí)性、穩(wěn)定性與相對(duì)開(kāi)放性等重要特征。

中醫(yī)學(xué)要按自身規(guī)律發(fā)展

《劍橋醫(yī)學(xué)史》的作者羅伊·波特說(shuō)：“西方醫(yī)學(xué)的根源似乎十分相似于中國(guó)、日本或印度醫(yī)學(xué)。早期的西方醫(yī)學(xué)，如我們所提到希臘醫(yī)學(xué)，尤其是希波克拉底和蓋倫，都是一種整體醫(yī)學(xué)；它強(qiáng)調(diào)心與身、人體與自然的相互關(guān)系；它非常重視保持健康，認(rèn)為健康主要取決于生活方式、心理和情緒狀態(tài)、環(huán)境、飲食、鍛煉、心態(tài)平和以及意志力等因素的影響。在這個(gè)傳統(tǒng)中，要求醫(yī)生應(yīng)當(dāng)特別重視研究每個(gè)病人個(gè)體健康的特殊性和獨(dú)特性。它關(guān)注的是病人而不是疾病，強(qiáng)調(diào)的是病人和醫(yī)生之間的主動(dòng)合作。”

羅伊·波特指出：“今天的西方醫(yī)學(xué)與眾不同的是，在某種程度上它背離了自己的傳統(tǒng)，走向了新的方向。”作者向世人提醒：“從20世紀(jì)60年代以來(lái)，正如對(duì)西方的經(jīng)濟(jì)的、政治的和軍事的體制大張旗鼓地批評(píng)一樣，對(duì)西方醫(yī)學(xué)的批評(píng)聲音也日漸增強(qiáng)，并以某種方式譴責(zé)西方醫(yī)學(xué)體系太技術(shù)化取向、太非人格化、太體制化、太高技術(shù)化、太科學(xué)化、太官僚化，譴責(zé)它考慮更多的是醫(yī)學(xué)職業(yè)的發(fā)展而不是病人的利益醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)整理。在過(guò)去20年里，西方已有越來(lái)越多的聲音要求回到西方醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的起源，同時(shí)也開(kāi)始從上面所提及的東方醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)中尋求另一種醫(yī)學(xué)的智慧。”

《劍橋醫(yī)學(xué)史》的作者給我們提了個(gè)醒，應(yīng)當(dāng)避免古希臘、羅馬等西方古代整體醫(yī)學(xué)的核心價(jià)值和精神散失的歷史重演，不能重蹈希波克拉底、蓋倫醫(yī)學(xué)核心價(jià)值和精神大廈塌踏的覆轍，中醫(yī)學(xué)還得按自身的發(fā)展規(guī)律走自己的路。

從世界醫(yī)學(xué)史中似乎可以看出，中醫(yī)學(xué)在產(chǎn)生的時(shí)代與歷史空間與亞美尼亞醫(yī)學(xué)、古埃及醫(yī)學(xué)、古希臘醫(yī)學(xué)、古印度醫(yī)學(xué)有一定的共性，而與文藝復(fù)興后產(chǎn)生的近代醫(yī)學(xué)卻不在同一個(gè)時(shí)空坐標(biāo)系上。中醫(yī)學(xué)的積累、傳承和發(fā)展與西方醫(yī)學(xué)的覆蓋、更新、發(fā)展道路不同。從古希臘、古羅馬醫(yī)學(xué)的消失，我們是否能從中得到一點(diǎn)警示：研究中醫(yī)學(xué)的人和管理中醫(yī)學(xué)科研的人，決不能在漂亮口號(hào)與時(shí)髦“課題”的掩蓋下，把中醫(yī)學(xué)術(shù)緩緩地“格式化”和慢慢地“覆蓋”。

我們要珍惜中醫(yī)學(xué)的過(guò)去，愛(ài)護(hù)中醫(yī)學(xué)的未來(lái)。洛伊斯·N.瑪格納以羨慕稱贊的口吻說(shuō)：“中國(guó)不僅以民間藥方的形式，而且以成熟和受人尊重的方式保持了它的醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)，在某種程上這種獨(dú)一無(wú)二的穩(wěn)定性要?dú)w功于對(duì)過(guò)去的深深崇敬和可能有著6000年歷史的文字記錄系統(tǒng)。”對(duì)中國(guó)的本土醫(yī)學(xué)，我們要以敬畏的心態(tài)依然“深深地崇敬”。我們這一代人只能為中醫(yī)學(xué)大廈添磚加瓦，不能拆磚卸瓦，更不能偷梁換柱。既不能用硬方法摧毀，也不能用軟方法戲說(shuō)。我們有責(zé)任用心仔細(xì)地愛(ài)護(hù)它，保護(hù)它，傳承它，發(fā)展它。