【消化系統(tǒng)】

1.急性糜爛性胃炎的確診應(yīng)依據(jù)

A.X線胃腸鋇餐檢查

B.胃液分析

C.上消化道出血的臨床表現(xiàn)

D.急診胃鏡檢查

E.腹部B超

【答案】D？

【解析】急性糜爛性胃炎確診依賴急診胃鏡檢查。內(nèi)鏡可見以彌漫分布的多發(fā)性糜爛、出血和淺表性潰瘍?yōu)樘卣鞯奈葛つげ∽冡t(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。故選D.

2.B型胃炎主要是由下列哪個(gè)原因引起

A.幽門螺桿菌感染

B.膽汁反流

C.消食藥物

D.吸煙

E.酒癖

【答案】A

【解析】A型胃炎系自身免疫性疾病，其主要累及胃體部，胃體腺?gòu)浡s，而胃竇部正?；蜉p度炎癥，浸潤(rùn)的炎癥細(xì)胞主要是漿細(xì)胞，A型胃炎胃酸分泌顯著降低或無(wú)酸，內(nèi)因子分泌減少，血清抗壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性；B型胃炎最主要的病因是幽門螺桿菌感染，局限于胃竇部的多灶性炎癥，炎癥細(xì)胞為漿細(xì)胞和粒細(xì)胞，與A型胃炎不同的是，B型胃炎胃酸正?；蜉p度降低。故選A.

3.下列對(duì)疾病的描述，不正確的是

A.風(fēng)濕性心肌炎屬于漿液性纖維素性炎

B.心肌梗死屬貧血性梗死，故其梗死灶常呈錐體形

C.嚴(yán)重的肺氣腫可引起肺動(dòng)脈高壓，最后導(dǎo)致肺源性心臟病

D.十二指腸潰瘍常見并發(fā)癥是狹窄、穿孔、出血、癌變

E.原發(fā)型肺結(jié)核的肺內(nèi)原發(fā)灶常位于肺尖

【答案】D

【解析】十二指腸潰瘍是消化道常見疾病，常見的并發(fā)癥有穿孔、出血、狹窄，但十二指腸潰瘍不會(huì)發(fā)生癌變，少數(shù)胃潰瘍可以發(fā)生癌變，D是錯(cuò)的，故選D.其余各項(xiàng)描述都是正確的。

4.下列各項(xiàng)中不能作為幽門梗阻診斷依據(jù)的是醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)

A.上腹部脹痛

B.嘔吐大量宿食

C.胃型和蠕動(dòng)波

D.空腹振水音

E.代謝性酸中毒

【答案】E

【解析】幽門梗阻嚴(yán)重嘔吐時(shí)可致失水和低氯低鉀性堿中毒，而不是酸中毒。故選E，其余項(xiàng)均正確。

5.下列哪個(gè)部位的潰瘍應(yīng)特別注意Zollinger-Ellison綜合征的可能性

A.胃竇部

B.幽門管

C.十二指腸降部

D.十二指腸球部

E.回腸近端

【答案】C

【解析】Zollinger-Ellison綜合征（促胃液素瘤）醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)導(dǎo)致胃、十二指腸球部和不典型部位（十二指腸降段、橫段甚至空腸近端）發(fā)生多發(fā)性潰瘍。與普通消化性潰瘍的鑒別要點(diǎn)包括該病潰瘍發(fā)生在不典型部位。故選C.其他選項(xiàng)不符。

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