血管生理

（一）動(dòng)脈血壓的形成、正常值和影響因素

1.血壓 血管內(nèi)流動(dòng)的血液對(duì)單位面積血管壁的側(cè)壓力，一般所說(shuō)的動(dòng)脈血壓指主動(dòng)脈壓，通常用在上臂測(cè)得的肱動(dòng)脈壓代表。

2.動(dòng)脈血壓的形成

（1）前提條件：血流充盈。

（2）基本因素：心臟射血和外周阻力。

3.影響動(dòng)脈血壓的因素

（1）每搏輸出量：主要影響收縮壓。

（2）心率：主要影響舒張壓。

（3）外周阻力：主要影響舒張壓（影響舒張壓的最重要因素）。

（4）主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用：減小脈壓差。

（5）循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例：影響平均充盈壓。

（二）中心靜脈壓、靜脈回心血量及其影響因素

1.中心靜脈 壓指胸腔內(nèi)大靜脈或右心房的壓力。正常值為：0.4～1.2kPa（4～12cmH20），它的高低取決于心臟射血能力和靜脈回心血量的多少。中心靜脈壓升高多見(jiàn)于輸液過(guò)多過(guò)快或心臟射血功能不全。

2.影響靜脈回流的因素

（1）靜脈回流的動(dòng)力是靜脈兩端的壓力差，即外周靜脈壓與中心靜脈壓之差，壓力差的形成主要取決于心臟的收縮力，但也受呼吸運(yùn)動(dòng)、體位、肌肉收縮等的影響。

（2）骨骼肌的擠壓作用作為肌肉泵促進(jìn)靜脈回流。

（3）呼吸運(yùn)動(dòng)通過(guò)影響胸內(nèi)壓而影響靜脈回流。

（4）人體由臥位轉(zhuǎn)為立位時(shí)，回心血量減少。

（三）微循環(huán)的組成及作用

1.定義 微循環(huán)是指微動(dòng)脈和微靜脈之問(wèn)的血液循環(huán)，是血液與組織細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所。

2.微循環(huán)3條途徑及其作用

（1）迂回通路（營(yíng)養(yǎng)通路）。①組成：血液從微動(dòng)脈一后微動(dòng)脈一毛細(xì)血管前括約肌一真毛細(xì)血管一微靜脈的通路；②作用：是血液與組織細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換的主要場(chǎng)所。

（2）直捷通路。①組成：血液從微動(dòng)脈一后微動(dòng)脈一通血毛細(xì)血管一微靜脈的通路：②作用：促進(jìn)血液迅速回流。此通路骨骼肌中多見(jiàn)。

（3）動(dòng)一靜脈短路。①組成：血液從微動(dòng)脈一動(dòng)一靜脈吻合支一微靜脈的通路；②作用：調(diào)節(jié)體溫。此途徑皮膚分布較多醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

（四）組織液的生成及其影響因素

1.組織液的生成 組織液是血漿濾過(guò)毛細(xì)血管壁而形成的。

2.影響組織液生成的因素 ①毛細(xì)血管血壓（2003）：正比。②血漿膠體滲透壓：反比。③淋巴液回流：回流受阻，引起水腫。④毛細(xì)血管通透性：通透性增高，血漿蛋白濾過(guò)血管，組織液滲透壓升高，組織液生成增多。