為了廣大臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的考生復習的更有調理性，醫(yī)學教育網(wǎng)的小編特搜集整理了胸痛的相關復習資料，供廣大臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的考生學習參考！

一、原因

（1）胸壁疾病：如急性皮炎、皮下蜂窩組織炎、帶狀皰疹、非化膿性肋軟骨炎、肌炎流行性肌炎、肋間神經炎、肋骨骨折、多發(fā)性骨髓瘤、白血病神經壓迫或浸潤等。其特點為疼痛部位固定，局部有壓痛。

（2）心臟與大血管疾?。喝缧慕g痛、急性心肌梗死、心肌病、急性心包炎、二尖瓣或主動脈瓣的病變、胸主地勸脈瘤、主動脈竇動脈瘤、肺梗死、心臟神經官能癥等。

（3）呼吸系統(tǒng)疾病：如胸膜炎、胸膜腫瘤、自發(fā)性氣胸、支氣管炎、肺癌等。

（4）縱隔疾?。喝缈v隔炎、縱隔膿腫、縱隔腫瘤等。

（5）其他如食管炎、食管癌、食管裂孔疝、膈下膿腫、肝膿腫、脾梗死等（膈肌周圍組織）。

二、臨床表現(xiàn)

（1）發(fā)病年齡：青壯年胸痛，應注意胸膜炎、自發(fā)性氣胸、心肌病、風濕性心臟病；在老年人則應注意心絞痛與心肌梗死。

（2）胸痛部位：

胸壁的炎癥性病變，局部可有紅、腫、痛、熱表現(xiàn)。帶狀皰疹是成簇的水泡沿一側肋間神經分布伴神經痛，皰疹不超過體表中線。非化膿性肋骨軟骨炎多侵犯第一、二肋軟骨，呈單個或多個隆起，有疼痛但局部皮膚無紅腫表現(xiàn)。食管及縱隔病變，胸痛多在胸骨后。心絞痛及心肌梗死的疼痛多在心前區(qū)及胸骨后或劍突下；自發(fā)性氣胸、胸膜炎及肺梗死的胸痛多位于患側的腋前線及腋中線附近。

（3）胸痛性質：

帶狀皰疹呈刀割樣痛或灼痛。食管炎則多為燒灼痛。心絞痛呈絞窄性并有窒息感，心肌梗死則痛更劇烈而持久并向左肩和左臂內側放射。干性胸膜炎常呈尖銳刺痛或撕裂痛。肺癌常有胸部悶痛。肺梗死則表現(xiàn)突然的劇烈疼痛、絞痛，并伴有呼吸困難與發(fā)紺。