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急腹癥表現(xiàn)-基礎(chǔ)護(hù)理

急腹癥表現(xiàn):

1.起病情況:有無先驅(qū)癥狀,如內(nèi)科急腹癥常先有發(fā)熱、嘔吐而后才有腹痛,外科急腹癥則往往出現(xiàn)腹痛,繼之發(fā)熱。腹痛發(fā)生的急緩,同時(shí)或即刻、隨后出現(xiàn)的癥狀等對診斷有幫助。

2.腹痛部位:一般情況腹痛起始和最明顯的部位,往往是病變所在的部位。應(yīng)注意詢問疼痛有無轉(zhuǎn)移及放射,如闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹痛,網(wǎng)膜、回腸病變疼痛初在中上腹或臍周,以后局限于病變所在部位。膽道疾病常有右肩背部放射痛,胰腺炎常有左腰部放射痛,腎絞痛則多向會陰部放射。

3.腹痛性質(zhì):腹膜炎呈持續(xù)性銳痛,空腔臟器梗阻或擴(kuò)張為陣發(fā)性絞痛,臟器扭轉(zhuǎn)或破裂可引起強(qiáng)烈的絞痛或持續(xù)性痛。血管梗阻疼痛劇烈、持續(xù)。中毒與代謝障礙性腹痛劇烈而無明確定向。發(fā)作的特點(diǎn)可分持續(xù)性、陣發(fā)性和持續(xù)疼痛伴有陣發(fā)性加重,持續(xù)性疼痛多反映腹內(nèi)炎癥和出血,陣發(fā)性腹痛多為空臟器官梗阻或痙攣,持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加重提示炎癥與梗阻并存。

4.腹痛程度:口腹痛一般可有脹痛、刺痛、燒灼樣痛、刀割樣痛、鉆頂樣痛、絞痛等,程度可輕可重。不能僅憑疼痛程度來判斷病情的嚴(yán)重度。

5.誘發(fā)加劇或緩解因素:急性腹膜炎腹痛在靜臥時(shí)減輕醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,腹壁加壓或改變體位時(shí)加重,鉛絞痛時(shí)患者常喜按,膽絞痛可因脂肪餐誘發(fā),暴食是急性胃擴(kuò)張的誘因,急性出血壞死性腸炎多與飲食不潔有關(guān)。

6.腹痛時(shí)體位:如臟器穿孔、破裂所致的腹膜炎,患者常采取側(cè)臥屈曲位,厭動(dòng),即安靜型;膽道蛔蟲,膽絞痛患者常輾轉(zhuǎn)反側(cè),抱腹,即吵鬧型。部分急性胰腺炎患者采取俯臥位或膝胸臥位疼痛可減輕。

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