大全云:產(chǎn)后諸淋,因熱氣客于脬中,內虛則頻數(shù),熱則小便澀痛,故謂之淋。又有因氣虛挾熱,熱邪搏血,滲入胞中,血隨小便而出,為血淋者。(熱邪搏血則有之,滲入胞中則未也,如交腸癥,亦豈滲入而來耶)
三因論曰:治諸產(chǎn)前后淋閉,其法不同,產(chǎn)前當安胎,產(chǎn)后當去血,如其冷熱膏石氣淋等,為治則一,但量其虛實而用之,瞿麥蒲黃,最是產(chǎn)后要藥,唯當究其所因,則不失其機要矣。(五淋一治有悖若然則冷熱無分矣)
薛氏曰:按前證若膀胱虛熱,用六味丸。若陰虛而陽無以化,用滋腎丸。蓋土生金,金生水,當滋化源也,仍參淋瀝頻數(shù)門調治。
【驗案】
一產(chǎn)婦小水淋瀝,或時自出,用分利降火之劑,二年不愈,余以為肺腎之氣虛,用補中益氣湯六味地黃丸而痊。(以分利降火之劑太過故用此藥補之)
【方劑】
【茅根湯】治產(chǎn)后諸淋,無問冷熱膏石氣結,悉主之。(此方甚良)
白茅根[五錢],瞿麥穗,白茯苓[各二錢半],葵子,人參[各一錢二分半],蒲黃,桃膠,滑石,甘草[各六分],紫貝[一個煅],石首魚腦[砂二個煅].(紫貝石首皆治石淋要藥)
上剉,分二帖,如生姜三片,燈心二十根,水煎服,或為末,每服二錢,木通煎湯調下,如氣壅閉,木通橘皮煎湯調下。
【滑石散】治產(chǎn)后熱淋。
滑石[一兩二錢半研],通草,車前子,葵子[各一兩].
上為末,以漿水調服方寸匕,至二匕為妙。
【滑石通淋散】產(chǎn)后小便緊硁不通者,因血熱積于小腸,經(jīng)水不利,恣食熱毒之物而成淋澀故也。
赤茯苓,澤瀉,木通,黃連,豬苓[各八分],白朮,瞿麥,山梔子,車前子[各等分].滑石[四分].
上剉,加燈心十二莖,水煎,空心熱服。
【石葦散】治婦人小便卒淋澀。
石葦,黃芩,木通,榆白皮,葵子,瞿麥穗,甘草[各等分].
上(口父)咀,每服八錢,加生姜三片,水煎,食前溫服。
【加味四物湯】諸淋皆屬于熱,用此累效。
當歸,川芎,赤芍藥,生地黃,甘草梢,杜牛膝,木通[各一錢],桃仁[去皮尖五個],滑石[一錢半],木香。
上剉,水煎服。
【一方】療產(chǎn)后淋,小便痛,及血淋。
白茅根[五分],瞿麥,車前子[各二兩],鯉魚齒[一百枚為末],通草[三兩],冬葵子[三分].
上以水三升,煮取一升,入魚齒末,空心服。
【張氏方】療產(chǎn)后小便不通淋閉。(小腸氣道也肝主之陳皮杏仁皆利氣藥故有驗)
陳皮[一兩,丟白為末],空心溫酒調下二錢,一服便通。
【療卒不得小便方】
杏仁[十四枚,去皮尖,炒為末,和飲頓服].
【灸臍法】治產(chǎn)后小便不通,腹脹如鼓,悶亂不醒,蓋緣未產(chǎn)之前,內積冷氣,(積冷者用此所謂氣化則能出矣)遂致產(chǎn)時尿胞運動不順。
用鹽填臍中,卻以蔥白剝去粗皮,十余根作一縛,切一指厚,安鹽上,用大艾注滿蔥餅上,以火灸之,覺熱氣入腹內。實時便通,神驗。