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頜面部繃帶包扎技術(shù)-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能輔導

2013-06-01 15:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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頜面部繃帶包扎技術(shù)是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試中需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點,以便大家方便復習。

(一)繃帶包扎的目的

主要目的:

①保護術(shù)區(qū)和創(chuàng)部;

②止血并防止或減輕水腫;

③防止或減輕骨折錯位;

④保溫、止痛;

⑤固定敷料。

(二)繃帶種類

普通繃帶、彈性繃帶、石膏繃帶。

(三)繃帶包扎的基本原則

主要是:

①嚴密,穩(wěn)定,舒適,美觀,清潔;

②壓力均勻,富有彈性;

③松緊適度,利于引流;

④注意消滅死腔,防止出血;

⑤經(jīng)常檢查,發(fā)現(xiàn)繃帶松動、脫落時,應及時予以加固或者更換。如有膿液外溢或滲出,應酌情加厚或更換醫(yī)學教育網(wǎng)搜|集整理。

(四)繃帶包扎的注意事項

頜面頸部創(chuàng)口的繃帶包扎,應根據(jù)創(chuàng)口所在部位的解剖特點,結(jié)合創(chuàng)口的性質(zhì)和手術(shù)的要求,綜合進行考慮以下幾點:

1.無菌創(chuàng)口注意無菌操作,覆蓋的無菌紗布應用一定的厚度和范圍。感染創(chuàng)口也要防止再污染,所置引流應保持通暢。

2.包扎頜下區(qū)及頸部時,注意保持呼吸通暢,防止壓迫喉頭和氣管。

3.壓力應均勻適度,防止組織過度受壓而壞死。

4.腮腺區(qū)創(chuàng)口包扎壓力適度,一般以能插入一食指為度,富于彈性防止發(fā)生涎瘺。

5.切開引流創(chuàng)口,第一次包扎壓力要適當以利于止血,以后不宜過緊應保持引流通暢。

6.整形術(shù)后創(chuàng)口包扎壓力不宜過重,以保持血運。游離植皮術(shù)后包扎,覆蓋創(chuàng)口紗布應力求平整,外加疏松紗布和棉墊,再以繃帶作適當?shù)募訅喊?/p>

7.骨折復位后的創(chuàng)口包扎時。注意防止錯位。

(五)口腔頜面部繃帶包扎技術(shù)

1.交叉十字繃帶在頜面外科中應用十分廣泛,適用于頜面和上頸部術(shù)后和損傷的創(chuàng)口包扎。包括雙側(cè)面部耳前區(qū)、耳后區(qū)、腮腺區(qū)、頜下區(qū)及頦下區(qū)傷口包扎。該方法固定范圍廣,加壓可靠、牢固,不易滑脫。

方法:繃帶先由額至枕部環(huán)繞兩周,反折經(jīng)一側(cè)耳前腮腺區(qū)向下,經(jīng)頜下、頦部至對側(cè)耳后向上,復至同側(cè)耳前;繞下頜下及頦部至對側(cè)耳前,向上經(jīng)頂部,向下至同側(cè)耳后,再繞下頜下、頦部至對側(cè)耳后。如此反復纏繞,最后再如前作額枕部環(huán)繞,以防止繃帶滑脫,止端打結(jié)或以膠布固定。

2.單眼法(單眼交叉繃帶)常用于半側(cè)頭部、眼部、耳部、上頜骨、面頰部手術(shù)后的創(chuàng)口包扎。

方法:于鼻根健側(cè)先放置一截30cm左右、上下斜行的繃帶條或紗布條,并在患側(cè)眶周、耳前后墊以紗布卷,以免包扎時繃帶壓迫眼球或耳廓,出現(xiàn)眼球脹痛和耳痛??噹ё灶~部開始,先繞額枕兩圈,繼而斜經(jīng)頭后繞之患側(cè)耳下并斜行向上經(jīng)同側(cè)頰部,眶下至鼻背,健側(cè)眶上,如此環(huán)繞數(shù)周,每周必須覆蓋前一層繃帶的1/3~1/2,直至包妥為止,最后將留置的短繃帶或紗布條打結(jié)收緊,以暴露健眼。

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