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2013年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》第37期

2013-06-21 11:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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生物化學

脂肪酸合成的原料乙酰CoA從線粒體轉(zhuǎn)移至胞液的途徑是

A.乳酸循環(huán)

B.三羧酸循環(huán)

C.糖醛酸循環(huán)

D.丙氨酸-葡萄糖循環(huán)

E.檸檬酸-丙酮酸循環(huán)

【答案】E

【答案解析】

乙酰CoA不能自由透過線粒體內(nèi)膜,要通過檸檬酸-丙酮酸循環(huán)這種穿梭機制來實現(xiàn)。首先在線粒體內(nèi),乙酰CoA與草酰乙酸經(jīng)檸檬酸合酶催化縮合成檸檬酸,經(jīng)由線粒體內(nèi)膜上檸檬酸轉(zhuǎn)運體協(xié)助進入胞液。胞液中檸檬酸裂解酶催化裂解為乙酰CoA和草酰乙酸(要消耗ATP)。乙酰CoA可用以合成脂肪酸,而草酰乙酸轉(zhuǎn)變成丙酮酸,經(jīng)線粒內(nèi)膜上丙酮酸轉(zhuǎn)運體協(xié)助進入線粒體,故稱檸檬酸-丙酮酸循環(huán)醫(yī)學教|育網(wǎng)原創(chuàng)。

所以本題正確答案選擇E.

【生物化學】

肌肉中最主要的脫氨基方式是

A.氨基轉(zhuǎn)換作用

B.加水脫氨基作用

C.嘌呤核苷酸循環(huán)

D.D-氨基酸氧化脫氨基作用

E.L-谷氨酸氧化脫氨基作用

【答案】C

【答案解析】

肌肉(骨骼肌和心。┲饕ㄟ^嘌呤核苷酸循環(huán)脫去氨基:氨基酸經(jīng)過轉(zhuǎn)氨基作用(一次或多次)把氨基交給草酰乙酸,生成天冬氨酸;后者與次黃嘌呤核苷酸(IMP)反應(yīng)生成腺嘌呤代琥珀酸,再裂解出延胡索酸和腺嘌呤(AMP)。肌肉中AMP脫氨酶則催化AMP脫氨恢復(fù)為IMP,而原先氨基酸的氨基經(jīng)這個嘌呤核苷酸循環(huán)而被脫下。這是因為肌肉不像肝、腎等組織,L-谷氨酸脫氫酶活性極弱,難以通過聯(lián)合脫氨基作用脫氨基醫(yī)學教|育網(wǎng)原創(chuàng)。

所以本題正確答案選擇C.

生理學

決定每分鐘肺泡通氣量的因素是

A.余氣量的多少

B.潮氣量的大小

C.肺活量

D.呼吸頻率、潮氣量與無效腔的大小

E.呼吸頻率與無效腔的大小

【答案】D

【答案解析】

由于無效腔的存在,吸入的氣體不是都能與血液進行氣體交換的,這部分氣體量稱為無效腔氣量。肺泡通氣量是指每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量,其計算方法是:(潮氣量-無效腔氣量)×呼吸頻率。這部分氣體一般情況下能與血液進行氣體交換。

所以本題正確答案選擇D.

【生理學】

大量飲清水后引起尿量增多的主要原因是

A.抗利尿激素分泌減少

B.腎小球濾過率增大

C.動脈血壓升高

D.近球小管滲透壓增高

E.血管緊張素Ⅱ減少

【答案】A

【答案解析】

大量飲清水后,血漿晶體滲透壓下降醫(yī)學教|育網(wǎng)原創(chuàng),導致對下丘腦視上核及其周圍的滲透壓感受器刺激減弱,抗利尿激素釋放減少,遠曲小管和集合管對水的重吸收減少,尿量增多,這種現(xiàn)象稱為水利尿。

所以本題正確答案選擇A.

2013年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》第37期(word版下載)

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