急性溶血性貧血的護(hù)理是初級(jí)護(hù)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

1.一般護(hù)理：輕度貧血、慢性溶血性貧血可適當(dāng)活動(dòng)，活動(dòng)量以不出現(xiàn)臨床癥狀為宜；急性溶血性貧血患者應(yīng)臥床休息，以減少機(jī)體耗氧量。溶血發(fā)生后立即停藥，并消除促進(jìn)溶血因素，如感染等。

觀察患者生命體征、神志、尿液顏色與量的變化，注意貧血、黃疸有無加重；觀察有無并發(fā)癥的表現(xiàn)，記錄24h出入量，一旦出現(xiàn)少尿甚至無尿，提示患者可能發(fā)生急性腎功能衰竭，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并積極進(jìn)行搶救；動(dòng)態(tài)觀察化驗(yàn)結(jié)果，如血紅蛋白濃度、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血膽紅素濃度等；觀察糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療的不良反應(yīng)。如發(fā)現(xiàn)少尿或無尿時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)生。適當(dāng)休息：以減少機(jī)體消耗量。進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素的食物，避免進(jìn)食可能引起溶血的食物（如蠶豆）和藥物（如磺胺藥、伯氨喹啉等）；鼓勵(lì)患者多飲水，勤排尿，以促進(jìn)溶血后所產(chǎn)生的毒性物質(zhì)排泄。預(yù)防感染：注意保持皮膚粘膜清潔，督促患者作好口腔清潔衛(wèi)生。吸氧：嚴(yán)重貧血時(shí)應(yīng)給氧氣吸入。

2.用藥護(hù)理：在用藥過程中，注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素的主要不良反應(yīng)為高血壓、高血糖、感染、低鉀血癥、消化性潰瘍、出血等，治療期間應(yīng)觀察血壓、血糖、血鉀，觀察有無感染征象，觀察有無嘔血、黑便；環(huán)磷酰胺的主要不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、骨髓抑制、出血性膀胱炎、肝功能損害等，治療期間應(yīng)多飲水，定期查血常規(guī)和肝功能；環(huán)孢素A的不良反應(yīng)主要有腎損害、胃腸反應(yīng)、高血壓、肝損害等，用藥期間應(yīng)定期查肝、腎功能。

3.輸血護(hù)理：輸血是嚴(yán)重貧血的快速治療方法，可提高血紅蛋白濃度、改善組織缺氧、暫時(shí)改善嚴(yán)重貧血患者的一般情況；輸血應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行輸血制度；血液取回后應(yīng)及時(shí)輸入，不宜放置過久；輸血前兩人認(rèn)真核對(duì)配血單上的床號(hào)、姓名、血型、Rh因子等；輸血中、輸血后密切觀察患者有無不良反應(yīng)，患者出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、腹痛時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，同時(shí)報(bào)告醫(yī)師，護(hù)士應(yīng)積極配合搶救。

4.心理護(hù)理：關(guān)心體貼患者，傾聽患者訴說，及時(shí)了解患者的心理情感反應(yīng)，并給予精神上的鼓勵(lì)和安慰；向患者介紹本病有關(guān)知識(shí)，消除緊張、恐懼心理，使患者能積極配合治療及護(hù)理。預(yù)防性服用抗瘧藥伯氨喹啉而發(fā)病，因此，絕大多數(shù)患者常產(chǎn)生防范及賠償心理，同時(shí)又遠(yuǎn)離家庭，親人。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理來到一陌生環(huán)境，可產(chǎn)生各種心理活動(dòng)及情緒、護(hù)士應(yīng)了解患者的各種心理狀態(tài)，及時(shí)給予幫助，鋸說，支持和鼓勵(lì)病人，消除不良心理活動(dòng)，促使心情愉快，早日康復(fù)。

5.出院指導(dǎo)：護(hù)士有責(zé)任將疾病知識(shí)向病人說明解釋，指導(dǎo)患者不食蠶豆及制品，避免感染及使用氧化性藥物，以減少本病的發(fā)生。