在中醫(yī)學(xué)上,運(yùn)氣學(xué)說(shuō)主要是用來(lái)推測(cè)氣候的變化對(duì)人體生理病理可能產(chǎn)生的影響,以作為臨床診斷和防治疾病時(shí)的參考。
一、運(yùn)氣與生理
人與自然界是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化著的整體。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,一年四季的氣候變化經(jīng)歷著春溫、夏熱、秋涼、冬寒的規(guī)律,它對(duì)人體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、陰陽(yáng)均有一定的影響。運(yùn)氣運(yùn)行所形成的正常氣候是人類賴以生存的必備條件。人體各組織器官的生命活動(dòng),一刻也不能脫離自然條件。人們只有順從自然的變化,及時(shí)地作出適應(yīng)性的調(diào)節(jié),才能保持健康。故曰:“陰陽(yáng)四時(shí)者,萬(wàn)物之終始也,死生之本也,逆之則災(zāi)害生,從之則苛疾不起”(《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》)。“蒼天之氣……順之則陽(yáng)氣固,雖有賊邪,弗能害也,此因時(shí)之序”(《素問(wèn)·生氣通天論》)。
人類長(zhǎng)期生活在自然之中,形成了自身的生理節(jié)律,春夏陽(yáng)氣升發(fā),秋冬陽(yáng)氣潛藏,順應(yīng)自然的變化,調(diào)節(jié)臟腑機(jī)能,保持機(jī)體內(nèi)外的陰陽(yáng)平衡,從而達(dá)到防病保健的目的。如人體的氣血運(yùn)行可因四時(shí)氣候的不同而發(fā)生節(jié)律性的變化。“天溫日明,則人血淖液而衛(wèi)氣浮,故血易瀉,氣易行;天寒日陰,則人血凝泣而衛(wèi)氣沉。月始生,則血?dú)馐季?,衛(wèi)氣始行;月郭滿,則血?dú)鈱?shí),肌肉堅(jiān);月郭空,則肌肉減,經(jīng)絡(luò)虛,衛(wèi)氣去,形獨(dú)居。是以因天時(shí)而調(diào)氣血也”(《素問(wèn)·八正神明論》)。從人體水液代謝和調(diào)節(jié)上,可以看出運(yùn)氣與生理活動(dòng)的密切關(guān)系,“天暑衣厚則腠理開(kāi),故汗出……天寒則腠理閉,氣濕不行,水下流于膀胱,則為溺與氣”(《靈樞·五癃津液別》)。這是人體為適應(yīng)氣候寒熱變化而作出的生理反應(yīng)。
自然界的氣候變化,對(duì)生物的生長(zhǎng)化收藏是必需的條件。但是,如果這些規(guī)律反?;蜃兓匠6?,又必然不利于生物的生存、故曰:“風(fēng)氣雖能生萬(wàn)物,亦能害萬(wàn)物,如水能浮舟,亦能覆丹”、《金匱要略·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈癥》)。六氣合于四時(shí),在正常情況下。能促進(jìn)力物的生長(zhǎng),若六氣太過(guò)或不及,就成為六淫,則為致病因素了。當(dāng)氣候順逆失常時(shí),人們?nèi)绻蛔⒁鈹z生,就會(huì)引起疾病。所以說(shuō):“應(yīng)則順,否則逆,逆則變生,變則病”(《素問(wèn)·六微旨大論》)。所以,人們必須經(jīng)常保養(yǎng)精神,鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),才能適應(yīng)氣候的變化,保持身體健康而盡終其天年。
二、運(yùn)氣與發(fā)病
運(yùn)氣對(duì)人體疾病發(fā)生的影響,主要包括六氣的病因作用、疾病的季節(jié)傾向、不同地區(qū)氣候及天氣變化對(duì)疾病的影響等。從發(fā)病的規(guī)律看,由于五運(yùn)變化,六氣變化,運(yùn)氣相合的變化,各有不同的氣候,所以對(duì)人體發(fā)病的影響也不盡相同。
每年氣候變化的一般規(guī)律是:春風(fēng)、夏熱、長(zhǎng)夏濕、秋燥、冬寒。這種變化與發(fā)病的關(guān)系是:春季肝病較多,夏季心病較多,長(zhǎng)夏脾病較多,秋季肺病較多,冬季腎病較多。
從五運(yùn)來(lái)說(shuō),木為初運(yùn),相當(dāng)于每年的春季。由于木在天為風(fēng),在臟為肝,故每年春季氣候變化以風(fēng)氣變化較大,在人體以肝氣變化為著,肝病較多為其特點(diǎn)?;馂槎\(yùn),相當(dāng)于每年的夏季,由于火在天為熱,在臟為心,故每年夏季在氣候變化以火熱變化較大,在人體以心氣變化為著,心病較多為其特點(diǎn)。土為三運(yùn),相當(dāng)于每年夏秋之季,由于土在天為濕,在臟為脾,故每年夏秋之間,在氣候變化上雨水較多,濕氣較重,在人體以脾氣變化為著;脾病較多為其特點(diǎn)。金為四運(yùn),相當(dāng)于每年的秋季,由于金在天為燥,在臟為肺,故每年秋季氣候變化以燥氣變化較大,在人體以肺氣變化為著,肺病較多為其特點(diǎn)。水為五運(yùn),相當(dāng)于每年的冬季,由于水在天為寒,在臟為腎,故每年冬季氣候比較寒冷,在人體腎氣變化為著,腎病、關(guān)節(jié)疾病較多為其特點(diǎn)。
從六氣來(lái)說(shuō),與五運(yùn)基本相似。主氣的初之氣為厥陰風(fēng)木,·相當(dāng)于每年的初春,氣候變化多風(fēng),疾病流行以肝病居多。二之氣為少陰君火,相當(dāng)于每年的暮春初夏,氣候逐漸轉(zhuǎn)熱,疾病流行以肝心病居多。三之氣為少陽(yáng)相火,相當(dāng)于每年的夏季,氣候炎熱,疾病流行以心病、暑病居多。四之氣為太陰濕土,相當(dāng)于每年的暮夏初秋,氣候變化以濕氣為重,疾病流行以脾病居多。五之氣為陽(yáng)明燥金,相當(dāng)于每年秋冬之間,氣候變化以燥氣較重,疾病發(fā)生以肺病居多。終之氣為太陽(yáng)寒水,相當(dāng)于每年的嚴(yán)冬,氣候嚴(yán)寒,疾病發(fā)生以關(guān)節(jié)病和感冒居多。
總之,我們可以根據(jù)運(yùn)氣中五運(yùn)六氣的變化規(guī)律來(lái)推測(cè)疾病發(fā)生的大致情況。
(一)五運(yùn)與發(fā)病
大運(yùn)有平氣、太過(guò)和不及之分,其發(fā)病情況是:
1.平氣之紀(jì)與發(fā)?。哼\(yùn)氣的變化既非大過(guò),又非不及,謂之平氣之紀(jì)。木之平氣稱敷和之化,其病里急,支滿,因肝主筋,故其病宜在筋?;鹬綒夥Q升明之紀(jì),其病響動(dòng),瘓瘋,因心主血脈,故其病宜在脈。土之平氣稱備化之紀(jì),其病痞滿,因脾主肌肉,故其病宜在肉。金之平氣稱審平之紀(jì),其病咳嗽,因肺合皮毛,故其病宜在皮毛。水之平氣稱靜順之紀(jì),其病厥逆,因腎主骨,故其病宜在骨。如《內(nèi)經(jīng)》云:“敷和之紀(jì)……其病里急支滿……升明之紀(jì),其病困瘓……備化之紀(jì),其病痞……審平之紀(jì),其病咳……靜順之紀(jì),其病厥”(《素問(wèn)·五常政大論》)。
2.歲運(yùn)太過(guò)與發(fā)?。簹q運(yùn)太過(guò)是本運(yùn)之氣亢盛,因而主本氣流行致病。
歲木太過(guò):風(fēng)氣通于肝,木運(yùn)太過(guò),風(fēng)氣大來(lái),脾土受邪,故人病則現(xiàn)泄瀉食減、體重?zé)┰?、腸鳴腹支滿、吐甚等肝旺東伐中土之候。木運(yùn)太過(guò),肝氣偏盛,故可現(xiàn)忽忽善怒、眩冒巔疾、脅痛等肝本臟受病的癥狀。
歲火太過(guò):火運(yùn)太過(guò),火盛為邪,火灼肺金,肺傷則見(jiàn)呼吸少氣、咳喘息鳴等癥狀。正氣不足,感受瘧邪及暑熱之氣,邪毒侵人人體而發(fā)病。所以火運(yùn)太過(guò),炎暑流迫,民病瘧疾?;饸馍夏娑卵矢?,耳聾,兩脅、兩臂內(nèi)、胸膺、背、肩胛之間疼痛,脅支滿,身熱,浸淫,全身骨節(jié)疼痛等。若火氣獨(dú)治,再逢少陰、少陽(yáng)司天,其熱尤甚,水源干涸,則譫妄狂越,咳喘息鳴,二便下血不止。
歲土太過(guò):土運(yùn)太過(guò),脾土偏勝,土勝克水,腎臟受邪,故手足厥冷、憂郁不樂(lè)、體重?zé)┰?、腹痛。土氣亢盛,脾?jīng)自病,故現(xiàn)四肢不舉、肌肉萎縮、足痿不行、抽掣拘攣、腳下痛、中滿食減。若土勝水衰,木氣來(lái)復(fù),則現(xiàn)腹?jié)M、溏泄、腸鳴、泄瀉不止等。
歲金太過(guò):金運(yùn)太過(guò),肺金偏勝,金勝克木,肝臟受邪,故兩脅少腹疼痛、目赤腫痛、眼角潰瘍、耳聾等。若金勝木衰,火氣來(lái)復(fù),則現(xiàn)咳嗽喘促,呼吸困難,肩背痛,以及尻、陰、股、膝、髀、喘、箭、足等處均感疼痛之候。
歲水太過(guò):水運(yùn)太過(guò),腎水偏勝,水勝克火,故心臟受邪,其病發(fā)熱、心悸煩躁、四肢厥逆、全身發(fā)冷、譫妄、心痛。水邪泛溢,土不能制,則有腹水、足脛浮腫等。若逢太陽(yáng)寒水之氣司天,則病腹?jié)M泄瀉、飲食不化、口渴、妄冒。
總之,歲運(yùn)太過(guò),是本運(yùn)之氣太過(guò),因而本氣流行。其發(fā)病除考慮歲運(yùn)本身的影響外,還要根據(jù)五行生克關(guān)系考慮其所勝。
3.歲運(yùn)不及與發(fā)?。簹q運(yùn)不及,則勝運(yùn)之氣流行,主克氣大行致病。其發(fā)病規(guī)律是:
歲木不及:勝運(yùn)的燥氣大行,肺金發(fā)病,故見(jiàn)寒熱、咳而鼽等。由于“己所不勝侮而乘之。所以本運(yùn)相應(yīng)的臟腑被抑!,肝氣不足,則見(jiàn)脅、少腹等處疼痛。”己所勝輕而侮之“,木氣不及,制土無(wú)權(quán),故見(jiàn)中清(內(nèi)寒)、腸鳴溏泄等病變。歲運(yùn)不及發(fā)病規(guī)律還包含著勝氣和復(fù)氣的概念。所謂勝氣,指偏勝之氣。六氣盛衰不常,有所勝則必有所復(fù)。所謂復(fù)氣,指報(bào)復(fù)之氣。如五運(yùn)中某運(yùn)偏勝,稱為勝氣,有所勝必有另一運(yùn)以報(bào)復(fù)之,稱為復(fù)氣。勝?gòu)?fù)的一般規(guī)律是凡先有勝,后必有復(fù),以報(bào)其勝。如木運(yùn)不及,金氣勝木,木郁生火,火能克金,稱為復(fù)。木氣受制,子氣來(lái)復(fù),炎暑流火,故現(xiàn)寒熱、瘡瘍、痱疹、癰痤等暑熱病。
歲火不及:寒水之氣大行,水勝侮土,陰寒凝積,陽(yáng)氣不化,則見(jiàn)胸中痛,脅支滿,兩脅、膺背肩胛間及兩臂內(nèi)痛,氣郁上冒,眼花眩暈,心痛,暴喑,胸腹腫大,脅下與腰背相引而痛,甚則四肢屈不能伸,髖骨與腿之間不能活動(dòng)自如。若火被水抑,土氣來(lái)復(fù),則脾失健運(yùn),出現(xiàn)大便溏泄,腹中脹滿,飲食不下,中寒,腸鳴下注,腹痛,兩足拘攣、萎縮麻木不能行走等。
歲土不及:風(fēng)乃大行,木乘濕土,脾土氣衰則現(xiàn)飧泄、霍亂、體重、腹痛、肌肉困動(dòng)而疼痛。土為木克,金氣來(lái)復(fù),則肝氣不舒,胸脅暴痛波及少腹,呼吸少氣而善太息。
歲金不及:火氣流行,金衰不能制木,木氣旺盛,則病見(jiàn)肩背悶重、鼻塞流涕、噴嚏、大便下血、泄瀉急劇等病:金氣被制,水氣來(lái)復(fù),寒氣偏勝,陰氣厥逆而格拒,則現(xiàn)腦戶痛,延及頭頂,身體發(fā)熱,口瘡,心痛等。
羅水不及:濕土之氣大行,火氣亦旺,則病腹脹悶滿,身重溏泄,陰性瘡瘍,膿水稀薄,腰股疼痛,下肢關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)不利,煩悶抑郁,足痿厥冷,腳下痛,甚至足跗浮腫。若逢太陰司天,寒水在泉,則患下部寒疾,甚則腹?jié)M浮腫。水被土抑,木氣來(lái)復(fù),肝木克土,見(jiàn)面色時(shí)變,筋骨拘急疼痛,運(yùn)動(dòng)不利,肌肉跳動(dòng)痙攣,兩眼昏花,視覺(jué)不明或失常,風(fēng)疹,心腹痛等。
綜上所述,五運(yùn)太過(guò)和不及,由于有本氣、勝氣、復(fù)氣的關(guān)系,其發(fā)病除影響到本臟外,根據(jù)五行生克制化的關(guān)系,又常關(guān)系到所勝和所不勝的臟腑,所謂“氣有余,則制己所勝而侮所不勝;其不及,則己所不勝侮而乘之,己所勝輕而侮之,侮反受邪,侮而受邪,寡于畏也”(《素問(wèn)·五常政大論》),甚至還可波及其所生的臟腑。因此,發(fā)病臟腑和病狀也各不相同。
(二)六氣與發(fā)病
六氣有主氣和客氣之分,它對(duì)人體疾病的影響也各不相同:
1.主氣與發(fā)病
主氣為一年季節(jié)性氣候變化的主時(shí)之氣。在正常情況下,為天之六氣,對(duì)生物及人本無(wú)害而有益。在反常情況下,謂之六淫邪氣,是破壞自然氣候環(huán)境,導(dǎo)致人體發(fā)病的重要因素。故曰:“至而至者和。至而不至,來(lái)氣不及也;未至而至,來(lái)氣有余也,(《素問(wèn)·六微旨大論》)。
六氣時(shí)至而至者謂和平之氣,即正常的主時(shí)之氣。時(shí)至而氣不至者為該來(lái)之氣不及,時(shí)未至而氣至者為該來(lái)之氣太過(guò),均屬于六氣的失常。六氣失常,如果人體能夠適應(yīng),就為順而不病。否則,超過(guò)了人體的適應(yīng)能力,就為逆而生病。故曰:“應(yīng)則順,否則逆,逆則變生,變則病”(《素問(wèn)·六微旨大論》)。“當(dāng)期為應(yīng),愆時(shí)為否,天地之氣生化不息,無(wú)止礙也。不應(yīng)有而有,是造化之氣失常,失常則氣變,變常則氣血紛撓而為病也。天地變而失常,則萬(wàn)物皆病”(《素問(wèn)·六微旨大論》王冰注)。
六淫的性質(zhì)和致病特點(diǎn)各異,·其發(fā)病的病變表現(xiàn)亦有不同的特征。
2.客氣與發(fā)病
六氣司天在泉與發(fā)?。嚎蜌庥兴咎煸谌牟煌瑢?duì)人體發(fā)病的影響也不一樣。對(duì)于司天在泉?jiǎng)贇獍l(fā)病,主要是從值年司天在泉上下二氣的不同,找出一般的發(fā)病規(guī)律。推測(cè)時(shí),根據(jù)該年年支查表,便可知何氣司天,何氣在泉。司天之氣主管上半年,在泉之氣主管下半年。何氣司天在泉就是何氣淫勝發(fā)病。三陰三陽(yáng)司天,六氣下臨,而人之臟氣上應(yīng),由于三陰三陽(yáng)司天在泉不同,自然界六氣變化各異,因此引起人體不同的臟器發(fā)病。其中也貫穿著五行生克的理論?,F(xiàn)將司天在泉之氣與人體發(fā)病的關(guān)系分述如下:
子午之年:為少陰之氣司天。少陰君火司上半年之令,熱氣偏勝,火行其政。因其制己所勝,火旺克金,故以其所勝的肺金病變?yōu)橹鳌5?,由于侮反受邪,所以,可?jiàn)到心本臟的病變,甚至可以影響到生我之臟的肝木,出現(xiàn)胸中煩熱,咽干,右脅滿,皮膚疼痛,寒熱,咳喘,唾血、下血、鼽衄,噴嚏,嘔吐,小便變色,甚至瘡瘍,跗腫,肩背、臂、缺盆等皆痛,心痛,肺部脹滿,腹部臌脹而咳喘。其下半年,為陽(yáng)明在泉之氣偏勝,燥淫所勝。由于制其所勝,故以其所勝的肝病為主。但由于侮反受邪及侮所不勝,也可引起肺本臟和心臟發(fā)病,出現(xiàn)嘔吐苦味、善太息、皮膚面部干枯不澤、足外反熱等。
丑未之年:為太陰之氣司天。太陰濕土之氣主上半年之令。因其制己所勝,故以其所勝的腎水病變?yōu)橹?。但由于侮反受邪,所以還可以見(jiàn)到脾本臟病變,甚至影響到生我之臟的心火,出現(xiàn)跗腫,骨痛陰痹,腰脊頭項(xiàng)痛,眩暈,大便難,陰氣不用,饑不欲食,咳唾帶血,心如懸等。其下半年,為太陽(yáng)在泉之氣所主,寒氣偏勝。寒淫于下,腎膀胱自傷,且水旺克火,故還可現(xiàn)心與小腸等臟器的病變,出現(xiàn)少腹疾病,控引睪丸腰脊,上沖心痛,見(jiàn)血,嗌痛頷腫等。
寅申之年:為少陽(yáng)之氣司天。少陽(yáng)相火之氣主上半年之令,火氣偏勝,濕熱流行。相火淫勝,金受其制,客熱內(nèi)燔,水不能制,故現(xiàn)頭痛,發(fā)熱惡寒而瘧,皮膚疼痛,其色黃赤,面身浮腫,腹?jié)M仰息,泄瀉暴注,赤白痢疾,咳嗽,吐血,煩心,胸中熱,鼻衄等。其下半年,為厥陰在泉之氣所主。風(fēng)淫于地,木氣有余,脾土受傷,故春病除現(xiàn)心痛支滿、兩脅里急等肝膽本臟證候外,還可現(xiàn)灑灑振寒,善呻數(shù)欠,飲食不下,鬲咽不通,食后嘔吐,腹脹噫氣,大便疏利或矢氣則快然如衰等:
卯酉之年:為陽(yáng)明之氣司天。陽(yáng)明燥金之氣主上半年之令。燥金淫勝,木受其克,故春病在肝膽和肺等,表現(xiàn)為左脅痛,瘧,腸鳴注泄鶩溏,心脅暴痛,不可反側(cè),嗌干面塵,腰痛,男子癲疝,女子少腹痛,眼目昏昧不明,眼角疼痛,瘡瘍癰疽以及咳嗽痛等。其下半年,為少陰君火之氣在泉。熱氣偏勝,火熱內(nèi)迫,逆乘于肺,侵及中下二焦,故現(xiàn)腹中常鳴,氣上沖腹,喘不能立,寒熱,皮膚痛,目瞑,齒痛,順腫,寒熱如瘧,少腹痛,腹脹大等。
辰戌之年:為太陽(yáng)之氣司天。太陽(yáng)寒水之氣主上半年之令。寒氣淫勝,如戊癸化火之運(yùn),則水火相激,寒水傷心化熱,則現(xiàn)癰瘍,厥逆心痛,嘔血、下血、衄血,善恐,眩暈欲仆,胸腹?jié)M,手熱,肘攣腋腫,心中儋儋大動(dòng),胸脅胃脘不適,面赤目黃,咽嗌干燥,甚至面黑如始,渴欲飲水等。其下半年,為太陰濕土之氣在泉,土勝濕淫,土勝克水,故其病在脾、腎、三焦、膀胱等,表現(xiàn)為飲邪積聚、心痛、耳聾渾渾熔焊、嗌腫喉痹,陰病見(jiàn)血如便血、溺血,少腹腫痛、小便不痛等,頭痛、目痛如脫、項(xiàng)部掣痛、腰痛不可回轉(zhuǎn)、胭如結(jié)、喘如別等。
巳亥之年:為厥陰之氣司天。厥陰風(fēng)木之氣主上半年之令,風(fēng)氣淫勝,木邪乘土,故其;病為風(fēng)木克脾,土不勝木。表現(xiàn)為胃脘心部疼痛,連及兩脅,鬲咽不通,飲食不下,舌本強(qiáng),食人則嘔,冷泄腹脹,便溏泄瘕,小便不通等。其下半年,為少陽(yáng)相火之氣在泉,相火;淫勝,熱極生寒,寒熱更至,熱在下焦則注泄赤白,少腹痛,溺赤,甚則血便。其余諸病與,少陰在泉同候。
綜上所述,司天在泉不同,六氣變化各異,引起人體臟腑發(fā)病也不盡一致。但其發(fā)病規(guī)律都是用五行生克制化理論來(lái)加以說(shuō)明的。如少陰君火司天,則火灼肺金,多見(jiàn)肺病;陽(yáng)明燥金在泉,燥氣太過(guò),則金氣克木,故肝病居多等。此外,六氣有勝?gòu)?fù)之別,對(duì)人體臟腑發(fā)病的影響也不相同,其規(guī)律也是根據(jù)五行生克制化理論來(lái)制定的。六氣盛衰不常,有所勝則必有所復(fù)。如,厥陰風(fēng)木之氣太過(guò),木可勝土,土受其制,由于五行相制,金可克木,因此,土氣被克過(guò)甚的情況下,;金氣變成為復(fù)氣而產(chǎn)生異常。所以,我們不但要考慮到肝病、脾胃病,同時(shí)也要考慮到肺病。故曰:“厥陰之勝,此言風(fēng)木氣勝而土受制也……厥陰之復(fù),此言木氣先金制而既乃復(fù)也”(《世補(bǔ)齋醫(yī)書(shū)》)。
3.客主加臨與發(fā)病
客主之氣彼此是相生的,便相得而安和,氣候正常不致為病。如果彼此是相克的,便不相得而為害,氣候異常而致病。所謂 “氣相得則和,不相得則病”(《素問(wèn)·五運(yùn)行大論》)。
由于客主加臨的順逆,也可使疾病有輕重緩急之不同。逆則病情深重,傳變迅速,危害甚大;順則病情輕淺,其勢(shì)亦緩,其危亦微。故曰:“君位臣則順,臣位君則逆,逆則其病近,其害速,順則其病遠(yuǎn),其害微”(《素問(wèn)·六微旨大論》)。
4.運(yùn)氣同化與發(fā)病
運(yùn)氣同化,因邪氣有輕重,故發(fā)病亦有輕重緩急之不同。天符和太乙天符之年,氣候?qū)R?。易形成太過(guò)之氣為病;歲會(huì)之年,氣候多和平?聽(tīng)以天符之年容易發(fā)生危重的急性病;太乙天符之年容易出現(xiàn)死亡率極高的暴發(fā)性疾??;歲會(huì)之年罹病后,多病情輕而病勢(shì)緩。所以說(shuō):“天符為執(zhí)法,歲會(huì)為行令,太乙天符為貴人”。邪之中人奈何,……中執(zhí)法者,其病速而危;中行令者,其病徐而持;中貴人者,其病暴而死“(《素問(wèn)·六微旨大論》)。”執(zhí)隱者位于上,猶執(zhí)政也。行令者位乎下,猶諸司也。貴人者,統(tǒng)乎上下,猶君主也。……中執(zhí)法者,犯司天之氣也。天者生之本,故其病速而危。中行令者,犯地支之氣也,害稍次之,故其病徐而持。持者,邪正相持而吉兇相半也。中貴人者,天地之氣皆犯矣,故暴而死“(《類經(jīng)。運(yùn)氣類》)。
綜上所述,我們可以根據(jù)運(yùn)氣學(xué)說(shuō)來(lái)推測(cè)每年氣候變化和疾病發(fā)生的大致情況。其具體推算方法是:
其一,根據(jù)每年的主運(yùn)主氣變化的規(guī)律來(lái)推測(cè)氣候變化和發(fā)病規(guī)律。每年氣候變化的一般規(guī)律是春風(fēng)、夏熱、長(zhǎng)夏濕、秋燥、冬寒。其發(fā)病情況是:春季多肝病,夏季多心病,長(zhǎng)夏多脾病,秋季多肺病,冬季多腎病。
其二,根據(jù)該年的天干確定中運(yùn)之氣,根據(jù)地支確定司天在泉之氣和客主加臨,再找出該年干支的制約關(guān)系來(lái)確定大運(yùn)之太過(guò)不及和運(yùn)氣同化,最后對(duì)上述諸方面進(jìn)行綜合分析,并根據(jù)五運(yùn)和六氣的特點(diǎn)來(lái)推算出該年的大致發(fā)病規(guī)律。如庚申年,大運(yùn)之氣為金運(yùn)太過(guò)。
少陽(yáng)相火司天,厥陰風(fēng)木在泉。六氣的客主加臨,一步為主氣厥陰風(fēng)木,客氣少陰君火;二步為主氣少陰君火,客氣太陰濕土;四步為主氣太陰濕土,客氣陽(yáng)明燥金;五步為主氣陽(yáng)明燥金,客氣太陽(yáng)寒水;六步為主氣太陽(yáng)寒水,客氣厥陰風(fēng)木。這五步均為客主相生為相得,但因主生客故為逆。第三步為主氣少陽(yáng)相火,客氣少陽(yáng)相火,是客主同氣為順。庚申年值年大運(yùn)雖為金運(yùn)太過(guò),但司天之氣少陽(yáng)相火克大運(yùn)之金氣,故為平氣之年。綜合分析可知:庚申年為平氣之年,氣候正?;蜉p微變化,是年不致有大病流行。上半年雖為少陽(yáng)相火司天,但三步客主加臨是客生主,為相得為順,故氣候亦屬正常不致為病。下半年為厥陰風(fēng)木在泉,兼之五六步為主生客為逆,可能出現(xiàn)風(fēng)淫為病,罹病之后病情較重,病勢(shì)發(fā)展較快。但是,其年運(yùn)為平氣,所以不會(huì)造成疾病大流行。