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腸道傳染病的防治-公衛(wèi)助理醫(yī)師輔導

2013-07-13 16:01 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  腸道傳染病是一組經(jīng)消化道傳播的疾病。醫(yī)學|教育|網(wǎng)整理。常見的主要有霍亂、傷寒與副傷寒、細菌性痢疾、感染性腹瀉及病毒性肝炎(如甲肝、戊肝)等疾病,往往引起腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐及發(fā)熱等癥狀。這些疾病,有的是病毒引起,有的是細菌引起;共同特點是:都有傳染性,病原體通過飲食、飲水等媒介經(jīng)口腔進入胃腸道,在人體內繁殖、產生毒素引起發(fā)病,并繼續(xù)排出病原體再傳染給其他健康人。

  常見的腸道傳染病

  1、細菌性痢疾:由痢疾桿菌引起的腸道傳染病。其傳染源是病人和帶菌者,病菌通過日常生活接觸、食物、水、蠅傳播。由于很少的菌量即可感染本病,因此人與人接觸傳播最為常見。發(fā)病后患者出現(xiàn)畏寒發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、膿血便、里急后重感等。有的病情兇險,特別是兒童,可出現(xiàn)高熱、驚厥、休克和呼吸衰竭,而此時腸道癥狀常不明顯,但生理鹽水灌腸液可見大量紅、白細胞,稱之為中毒型菌痢。細菌性痢疾的表現(xiàn)輕重不一,易形成慢性化,故要及時就診。

  2、霍亂:霍亂弧菌所致,經(jīng)飲用水傳播是其重要的途徑。河水、井水、池塘水、泉水與自來水均可經(jīng)地面或地下受人或動物的糞便污染而成為傳播媒介。病人可出現(xiàn)無痛性腹瀉、嘔吐、“淘米水”樣大便、脫水等。如不治療,迅速出現(xiàn)休克、甚至死亡。治療成功的關鍵是早期診斷,糾正水、電解質紊亂、抗休克等。

  3、傷寒副傷寒:一年四季均可發(fā)病,每年8-10月為發(fā)病高峰季節(jié)。常以青壯年、學生為主。臨床表現(xiàn)為:發(fā)熱、頭痛、全身不適、食欲減退、腹脹等。體溫在發(fā)病后第5-7日可達39-40℃,在病程第二周可見玫瑰疹。主要是通過被污染的水和食物傳播,也可以通過日常接觸傳播。

  4、病毒性肝炎甲型肝炎和戊型肝炎病毒:主要經(jīng)糞——口途徑傳播,以日常生活中的密切接觸為主要傳播方式。水源污染或生吃水產品可造成局部地區(qū)的爆發(fā)流行;颊呒毙云鸩。霈F(xiàn)乏力、納差、厭油,皮膚、鞏膜黃染,肝臟腫大、肝功能檢查異常等等。

  5、感染性腹瀉:由侵襲性大腸桿菌、腸產毒大腸桿菌和空腸彎曲菌等引起的炎癥性或分泌型腹瀉。其臨床表現(xiàn),腹瀉為稀便、水樣便、膿血便等,伴惡心、嘔吐、食欲不振、發(fā)熱、腹痛,癥重者因大量失水引起脫水甚至休克等。

  預防腸道傳染病

  預防腸道傳染病的關鍵是認真做好“三管一滅”(即管理好飲食衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、糞便衛(wèi)生和消滅蒼蠅)。作為個人一定要把好“病從口入”這一關,注意飲食和飲水衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。主要措施有:

  1、注意飲水飲食衛(wèi)生,不喝生水,不吃變質食物,尤其注意不要生食或半生食海產品、水產品。食物要徹底煮熟、煮透。剩余食品、隔餐食品要徹底加熱后再食用。外出旅游、出差、工作要挑選衛(wèi)生條件好的飯店就餐,并盡量少食涼拌菜,最好不要在路邊露天飲食小攤點就餐。

  2、講究個人衛(wèi)生,養(yǎng)成飯前便后洗手的習慣。常剪指甲、勤換衣服。

  3、注意勞逸結合:起居有度,生活有規(guī)律。也可接受相應疫苗的預防性接種,增強對疾病的抵抗能力。

  4、當發(fā)生腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀時,要及時去就近醫(yī)療機構的腸道門診治療,以免延誤病情。

  另外,要注意及早發(fā)現(xiàn)、隔離病人,在醫(yī)生指導下對病人進行及時治療,避免濫用抗生素、濫用止瀉藥、濫用止痛藥、頻繁換藥和過早停藥。

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