血的生理功能異常，主要表現(xiàn)為血液的生成不足或耗損太過，血液的運行失常，以及血液濡養(yǎng)功能減退等幾個方面。血失調(diào)包括血虛、血瘀、血熱和出血等。

　　一、血虛

　　血虛是指血液不足，濡養(yǎng)功能減退的一種病理變化。其形成的原因：一是失血過多，如吐血、衄血、月經(jīng)過多，外傷出血等使體內(nèi)血液大量喪失，而新血又不能及時生成和補充；二是血液生化不足，脾胃為氣血生化之源，脾胃虛弱，化源不足，導致生成血液的物質(zhì)減少，或化生血液的功能減弱；三是久病不愈，慢性消耗等因素而致營血暗耗；四是瘀血阻滯，瘀血不去則新血不生等，最終導致全身血虛。

　　血是維持人體生命活動的重要物質(zhì)之一，對人體具有營養(yǎng)作用。因此，血液虛虧不能營養(yǎng)臟腑組織，必然導致全身或局部失于營養(yǎng)，生理功能逐漸減退等病理變化。其臨床表現(xiàn)以眩暈，面色不華，唇、舌、爪甲淡白無華為重要特征。

　　由于心主血，肝藏血，脾為氣血生化之源，腎精能化血，所以血虛多與心、肝、脾、，腎等臟功能失調(diào)關(guān)系密切。血虛與陰虛同屬陰血不足，但血虛是虛而無熱象，而陰虛是虛而有熱象。兩者在病機上既有聯(lián)系又有區(qū)別。

　　二、血瘀

　　血瘀是指瘀血內(nèi)阻，血行不暢的一種病理變化。氣滯而致血行受阻，或氣虛而血運遲緩，或痰濁阻于脈絡，或寒邪人血，血寒而凝，或邪熱人血，煎熬血液等等，均足以形成血瘀，甚則血液瘀結(jié)而成瘀血。所以，瘀血是血瘀的病理產(chǎn)物，而在瘀血形成之后，又可阻于脈絡，而成為血瘀的一種原因。

　　血瘀的病機主要是血行不暢。瘀血阻滯在臟腑、經(jīng)絡等某一局部時，則發(fā)為疼痛，痛有定處，得寒溫而不減，甚則可形成腫塊，稱之為癥。同時，可伴見面目黧黑、肌膚甲錯、唇舌紫暗以及瘀斑、紅縷等血行遲緩和血液瘀滯的現(xiàn)象。

　　血瘀反過來又可加劇氣機的郁滯，從而形成氣滯導致血瘀、血瘀導致氣滯的惡性循環(huán)。由于血瘀與氣虛、氣滯、血寒、血熱等病理上相互影響，所以血除有寒熱之別外，常常出現(xiàn)血瘀兼氣虛、血瘀兼氣滯、血瘀兼血虛等病理改變。

　　三、血熱

　　血熱是指血分有熱，血行加速甚則瘀阻的一種病理變化。血熱多由外感熱邪侵襲機體，或外感寒邪人里化熱，傷及血分以及情志郁結(jié)，郁久化火，火熱內(nèi)生，傷及血分所致。

　　由于血得溫則行，故在血熱的情況下，血液運行加速，甚則灼傷脈絡，迫血妄行，邪熱又可煎熬陰血和津液：所以，血熱的病理變化，以既有熱象，又有耗血、動血及傷陰為其特征。

　　四、出血

　　出血是指血液溢于脈外的一種病理變化。其形成多由火氣上逆，或熱邪迫血妄行，或氣虛不能攝血，或瘀血停滯，或因外傷損傷脈絡等，使血液不能正常循行而溢于脈外所致。出血之候，隨處可見，由于出血部位、原因以及出血量之多寡和血的顏色之不同，可表現(xiàn)出不同的病理現(xiàn)象。

　　出血過多，不僅可以導致血虛氣弱，發(fā)展成為氣血雙虛，從而使臟腑組織功能減退：若突然大量失血，還可致氣隨血脫，甚則發(fā)生陰陽離決而死亡。

　　此外，血的失常還包括血寒，血寒是血分有寒，血行遲緩的一種病理變化，多因寒邪侵襲或陽虛內(nèi)寒所致，以肢體手足麻木冷痛，心腹怕冷，腹有塊痛，得溫則減，女子月經(jīng)不凋為其病變特征。