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直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
氣和血的關(guān)系極為密切,生理上相互依存,相互為用,故病理上也相互影響而致氣血同病。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)整理。氣對于血,具有推動、溫煦、化生、統(tǒng)攝的作用,故氣的虛衰和升降出入異常,必然影響及血。如,氣虛則血無以生化,血必因之而虛少;氣虛則推動、溫煦血液的功能減弱,血必因之而凝滯;氣虛則統(tǒng)攝功能減弱,則血必因之外溢而出血。氣滯則血必因之而瘀阻;氣機(jī)逆亂血必隨氣上逆或下陷,甚則上為吐衄,下為便血、崩漏。另一方面,血對于氣,則具有濡養(yǎng)和運載作用,在血液虛虧和血行失常時,也必然影響及氣。如,血虛則氣亦隨之而衰;血瘀。則氣亦隨之而郁滯;血脫,則氣無所依而脫逸。氣血關(guān)系失調(diào),主要有氣滯血瘀、氣不攝血、氣隨血脫、氣血兩虛和氣血不榮經(jīng)脈等幾方面。
一、氣滯血瘀
氣滯血瘀是指氣機(jī)郁滯,血行不暢而氣滯與血瘀并存的一種病理變化。氣滯和血瘀,常同時存在。由于氣的運行不暢,導(dǎo)致血運的障礙,而形成氣滯血瘀,也可因閃挫外傷等因素,而致氣滯和血瘀同時形成。在一般情況下,肝主疏泄而藏血,肝的疏泄在氣機(jī)調(diào)暢中起著關(guān)鍵性的作用。因此,氣滯血瘀多與肝的生理功能異常密切相關(guān):其次,由于心主血脈而行血,故在心的生理功能失調(diào)時,則多先發(fā)生血瘀而后導(dǎo)致氣滯。氣滯血瘀,在臨床上多見脹滿疼痛,瘀斑及積聚癥瘕等癥。
二、氣虛血瘀
氣虛血瘀是指氣虛而運血無力,血行瘀滯,氣虛與血瘀并存的一種病理變化。氣能行血,氣虛則推動無力而致血瘀。輕者,氣虛無力,但尚能推動,只不過血行遲緩,運行無力;重者,在人體某些部位,因氣虛較甚,無力行血,血失濡養(yǎng),則可見癱軟不用,甚至萎縮,肌膚干燥、瘙癢、欠溫,甚則肌膚甲錯等氣血不榮經(jīng)脈的具體表現(xiàn)。
三、氣不攝血
氣不攝血,是指因氣的不足,固攝血液的生理功能減弱,血不循經(jīng),溢出脈外,而導(dǎo)致咯血、吐血、衄血、發(fā)斑、便血,尿血、崩漏等各種出血的病理變化。其中因中氣不足,氣虛下陷而導(dǎo)致血從下溢,則可見崩漏、便血、尿血等病癥。
四、氣隨血脫
氣隨血脫,是指在大量出血的同時,氣也隨著血液的流失而散脫,從而形成氣血兩虛或氣血并蛻的病理變化。常由外傷失血或婦女崩漏、產(chǎn)后大出血等因素所致。血為氣之載體,血脫,則氣失去依附,故氣亦隨之散脫而亡失。
五、氣血兩虛
氣血兩虛,即氣虛和血虛同時存在的病理變化,多因久病消耗、氣血兩傷所致,或先有失血,氣隨血耗;或先因氣虛,血的生化無源而日漸衰少,從而形成肌膚干燥、肢體麻木等氣血不足之證。
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