【提問】血壓降低休克時可以做胃鏡嗎？或者說血壓降低 沒到90下 面色蒼白等 這時可以做胃鏡嗎?三腔二是食管胃底曲張出血止血為手術(shù)贏得時間 我又點含糊不清 麻煩告訴我什么時間首選胃鏡 或什么時選三腔？謝謝

【回答】學(xué)員87145484，您好！您的問題答復(fù)如下：

做題的時候，看出血量來選。如果出血量較多，情況緊急就選擇三腔二囊，如果出血量不是很多，可以選擇胃鏡。

胃鏡：

相對禁忌癥

1）心肺功能不全；

2）消化道出血，血壓波動較大或不穩(wěn)定；

3）嚴重高血壓患者，血壓偏高；

4）嚴重出血傾向，血紅蛋白低于50g/L或PT延長超過1.5秒以上；

5）高度脊柱畸形；

6）消化道巨大憩室。

絕對禁忌癥

1）嚴重心肺疾患，無法耐受內(nèi)鏡檢查；

2）懷疑有休克或消化道穿孔等危重患者；

3）患有精神疾病，不能配合內(nèi)鏡檢查者；

4）消化道急性炎癥，尤其是腐蝕性炎癥患者；

5）明顯的胸腹主動脈瘤；

6）腦卒中患者。

三腔二囊管

適應(yīng)證對食管、胃底靜脈曲張破裂大出血者壓迫止血。

編輯本段?禁忌證嚴重冠心病，高血壓，心功能不全者慎用。

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---消化系統(tǒng)