【提問】請教各位老師，左旋多巴及苯海索（安坦)的不良反應(yīng)

【回答】學(xué)員hljlhx99，您好！您的問題答復(fù)如下：

左旋多巴

不良反應(yīng)較多。分為早期和長期兩大類。

1.消化道：本品單獨用藥早期胃腸道反應(yīng)發(fā)生率較高，厭食、惡心、嘔吐、食欲不振，腹部不適、脹氣、口干、吞咽困難、多涎、舌部燒灼感、口苦、腹瀉或便秘等，使消化性潰瘍惡化，引起出血。隨著用藥時間的延長，胃腸道的不良反應(yīng)發(fā)生率降低，但仍有部分人對顯效劑量不能耐受。如與脫羧酶抑制劑合用，則胃腸道的耐受性較好，尤其與食物同服，消化道的紊亂輕微并且是一過性的，僅有少許患者加用止吐藥。

2.心血管系統(tǒng)：直立性低血壓、心悸、心動過速及高血壓。還有些患者出現(xiàn)心律不齊，主要是由于新生的多巴胺作用于心臟β受體的緣故。

3．中樞神經(jīng)系統(tǒng)：舞蹈病樣及不自主動作、手顫增加、運動徐緩發(fā)作、睡眠中咬牙、共濟(jì)失調(diào)、肌肉抽搐、麻木、軟弱、疲乏、頭痛、角弓反張、錯亂、激動、焦慮、欣快、失眠、惡夢、驚厥等，精神病發(fā)作并有妄想或幻覺、嚴(yán)重抑郁(包括自殺傾向)及輕躁狂。

4．血液系統(tǒng)：溶血性貧血、粒細(xì)胞增多、血紅蛋白及紅細(xì)胞比容下降，白細(xì)胞減少等。

5．眼：眼瞼痙攣、復(fù)視、視物模糊、瞳孔擴(kuò)大等。

6．其它：流鼻涕、潮紅、皮疹、尿及汗發(fā)黑、出汗多、尿潴留或失禁、月經(jīng)后流血、水腫、庫氏試驗陽性，可有短暫的堿性磷酸酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙酮酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、膽紅素及血尿素氮的升高，尿蛋白、尿酸增加等，偶可加重痛風(fēng)。還可增強(qiáng)性功能。

苯海索

不良反應(yīng)： 常見的不良反應(yīng)有口干、便秘、尿潴留、瞳孔散大、視力模糊等抗膽堿反應(yīng)。少見患者尚有部分肢體麻木、不自主咬舌等等，停藥后緩解，原因尚不明確。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---精神神經(jīng)系統(tǒng)