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主講老師:景晴老師
針對(duì)人群:婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生
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乳房纖維腺瘤是婦科主治醫(yī)師考試須了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容與考生分享,希望給予大家?guī)椭?
乳腺及其附屬組織發(fā)生的多種類型良性腫瘤,依據(jù)腫瘤的組織來(lái)源、發(fā)生部位、細(xì)胞種類、形態(tài)及排列有許多種類和型別。有上皮源性良性腫瘤和良性間質(zhì)上皮混合瘤。
乳房纖維腺瘤在乳房疾病中,發(fā)病率僅次于乳腺囊性增生病和乳癌,占第三位;在乳房良性腫瘤中,包括纖維瘤和纖維腺瘤約占3/4;好發(fā)于20~25歲的青年女性。
(一)病因:本病的發(fā)生與雌激素的過(guò)度刺激有關(guān),故多見于20~25歲性功能旺盛期女性。妊娠和哺乳期或絕經(jīng)前期,由于雌激素大量分泌,可使腫瘤迅速生長(zhǎng);動(dòng)物實(shí)驗(yàn)亦證實(shí),大量的雌激素可誘發(fā)腫瘤生成。
(二)臨床表現(xiàn):乳房纖維腺瘤的好發(fā)部位,以外上象限為多,且多數(shù)(約75%)為單發(fā),少數(shù)為多發(fā)性的。特征是無(wú)痛性孤立腫塊,病史敘述中多在無(wú)意中偶然發(fā)現(xiàn);腫塊呈園形或橢園形,直徑多在1~5厘米之間,偶有巨型纖維腺瘤,直徑可超過(guò)10厘米;月經(jīng)周期對(duì)腫瘤大小無(wú)影響,亦無(wú)異常乳頭溢液。生長(zhǎng)速度比較緩慢醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。捫診:腫塊表面光滑、邊界清楚、質(zhì)地堅(jiān)韌、與皮膚和周圍組織無(wú)粘連,極易被推動(dòng),腋窩淋巴結(jié)不腫大。
(三)治療:乳房纖維腺瘤雖屬良性,但亦有惡變可能,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),應(yīng)予手術(shù)切除。手術(shù)可在局麻下進(jìn)行,于腫塊表面皮膚作放射狀切口;顯露腫瘤后,將瘤體連同其包膜完整切除;并常規(guī)送病理檢查,以排除惡性病變的可能。
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