細胞介導的炎癥是指由巨噬細胞和T細胞介導的反應(yīng),發(fā)展較慢,在接觸抗原后36小時才發(fā)生,所以也稱遲發(fā)型超敏反應(yīng)(DTH)。
DTH由抗原特異性TH促發(fā),活化的TH釋放細胞因子,進行免疫調(diào)節(jié)和誘導炎癥發(fā)生。這些可使TH自身增殖;吸引其他循環(huán)細胞聚集,包括T細胞、B細胞、單核細胞、粒細胞等;促進吞噬、細胞殺傷、殺菌和抗原遞呈功能。上述過程使局部血管擴張,進一步促使循環(huán)細胞到達反應(yīng)部位;使得凝血系統(tǒng)和激肽系統(tǒng)被激活,纖維蛋白形成和沉積局部。纖維蛋白在限制炎癥擴散和硬結(jié)的形成方面有重要意義,這是DTH的組織特征。
DTH的病理變化主要是局部淋巴細胞和巨噬細胞浸潤;某些抗原如手術(shù)縫合線、硅膠、滑石、礦物油等異物及真菌、寄生蟲、分枝桿菌等所引起的DTH以巨噬細胞浸潤為主,導致肉芽腫形成醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。臨床上常見的接觸性皮炎、某些預(yù)防接種反應(yīng)、同種移植排斥反應(yīng)、腫瘤免疫、某些自身免疫病和對細胞內(nèi)病原體的抗感染機制等都屬于此類炎癥反應(yīng)。細胞介導的炎癥對機體有保護作用,但強烈持久者也可導致宿主組織的損傷。