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眩暈的藥物治療-臨床助理醫(yī)師

2013-08-15 15:33 醫(yī)學教育網(wǎng)
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眩暈的藥物治療是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜索整理了相關(guān)內(nèi)容供考生參考。

(1)前庭抑制劑:緩解急性期癥狀,用于眩暈持續(xù)數(shù)小時或頻繁發(fā)作者,因劇烈的自主神經(jīng)反應(yīng)而需要臥床休息者。

①抗組胺藥:阻斷組胺受體,抑制前庭神經(jīng)元活性,通過中樞抗膽堿活性而產(chǎn)生止吐、抗眩暈的效果。如苯海拉明、地芬尼多、異丙嗪。

②抗膽堿能藥物:首先通過中樞抗膽堿作用抑制前庭系統(tǒng)活性,其次擴張微血管而改善內(nèi)耳循環(huán),再次抑制腺體分泌而有止吐作用。特別適用于惡心、嘔吐嚴重者。如阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿。

③鎮(zhèn)靜劑:緩解焦慮、恐懼情緒,抑制前庭神經(jīng)核活性,特別適用于伴有恐懼、焦慮的患者。如地西泮(安定)、勞拉西泮、艾司唑侖等。

(2)血管擴張劑:改善內(nèi)耳和腦組織的血供,特別適用于伴有耳鳴、耳聾和腦動脈硬化者。

①倍他司汀:組胺衍生物,選擇性增加內(nèi)耳與腦的微循環(huán),消除內(nèi)耳水腫,進而緩解眩暈。

②鈣拮抗劑:如尼莫地平、氟桂利嗪等,適用于血管性眩暈和偏頭痛性眩暈。

③其他血管擴張劑:銀杏葉制劑、氟桂利嗪、前列地爾醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。

(3)鎮(zhèn)吐劑:通過抑制嘔吐中樞而防治惡心、嘔吐:甲氧氯普胺、氯丙嗪,對老年患者需要注意藥物的錐體外系副作用。

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