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大咯血的治療方法是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理了相關(guān)內(nèi)容供考生參考。
1﹒交代病情咯血可能突然加重甚至導(dǎo)致猝死,必須床旁備好吸引器和搶救設(shè)備。
2﹒保護氣道(體位引流、吸除積血),吸氧,患側(cè)臥位,禁止拍背,適當(dāng)鎮(zhèn)咳,若存在呼吸衰竭或不能維持氣道,應(yīng)立即氣管插管,有條件時行雙腔氣管插管。
3﹒糾正出血傾向
(1)止血藥物:巴曲酶、氨甲環(huán)酸(妥塞敏)、云南白藥等,但缺乏明確證據(jù)。
(2)垂體后葉素0.1~0.2U/min泵入,注意血壓、心肌缺血、腹痛醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。
(3)硝酸甘油5~10ml+5%GS500ml靜脈點滴或泵入,常與垂體后葉素聯(lián)合應(yīng)用。
(4)酚妥拉明10~20mg+5%GS500ml靜脈點滴,或50mg+NS 40ml,持續(xù)靜脈泵入2ml/h.
4﹒保守治療無效盡快行纖維支氣管鏡鏡下止血、支氣管血管造影選擇性栓塞或胸外科手術(shù)。