【提問】二氧化碳結合力增高或減低說明什么

【醫(yī)學教育網回答】學員shaosheli761220，您好！您的問題答復如下：

二氧化碳結合力CO2CP參考值：20～30mmol/L或50～70 Vol％ 。

二氧化碳結合力測定基本代表血液中堿儲備量。堿儲備是血中最主要緩沖劑。堿儲備的增加既可能是呼吸性酸中毒的代償，也可能是代謝性堿中毒的直接后果。相反，堿儲備減少，可能是代謝性酸中毒，或是呼吸性堿中毒的代償。故CO2CP代表呼吸和代謝二者綜合的結果。在呼吸性酸中毒并發(fā)代謝性酸中毒時。僅借CO2CP說明呼吸衰竭則不夠全面。堿儲備需要通過腎臟來調節(jié) ，但作用遲緩。在急性呼吸衰竭時, CO2急劇潴留,堿儲備的增加，落后于碳酸增加速度，CO2CP就偏低。

（1）增高：示代謝性堿中毒、或代償后的呼吸性酸中毒。常見于幽門梗阻、劇烈嘔吐、胃酸損失過多；或服過量堿性藥物后所致之代謝性堿中毒，以及肺源性心臟病等呼吸中樞抑制疾患所致代償性呼吸性酸中毒。

（2）減低：示堿儲備不足，為代謝性酸中毒，亦可為代償性呼吸性堿中毒。只有代謝性酸中毒，或呼吸性堿中毒才顯示降低。

二氧化碳結合力降低，最常見于感染性休克，流行性出血熱等病，降低越多，示病情越重且預后不良。出血熱休克期、少尿期，糖尿病昏迷時降低均較顯著。降低還常見于嚴重腹瀉、腎功能衰竭、腸道瘺管等病引起的代謝性酸中毒，及各種病因引起的呼吸中樞興奮，各種呼吸道疾患等呼吸性堿中毒。

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---泌尿系統