痹證是因人體遭受風、寒、濕、熱之邪的侵襲，氣血為病邪陰閉而引起的疾病。以盤筋骨、肌肉、關(guān)節(jié)酸痛、麻木、重著、屈伸不利和關(guān)節(jié)腫大、灼熱等為臨床主要表現(xiàn)。痹證的分類，按病因可分為風痹、寒痹、濕痹、熱痹、風濕熱痹等。從病理特點可分為行痹、痛痹、著痹。西醫(yī)的風濕性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等，均屬本證范圍。

1.病因病機 痹證的發(fā)生主要是由于正氣不足，感受風、寒、濕、熱之邪所致，內(nèi)因是基礎(chǔ)，素體虛弱，正氣不足，腠理不密，衛(wèi)外不固，是引起痹證的內(nèi)在因素，如再感受外邪，使肌肉、關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)痹阻而形成痹證。

（1）風寒濕痹：凡是天氣變化醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理，冷熱交錯，或居處卑濕，涉水冒雨而罹病者，外邪直入關(guān)節(jié)筋骨而為痹證。所謂：“風寒濕三氣雜至，合而為痹”，其中以風為主者，因風性善行而數(shù)變，故冬痛游走不定而稱為行痹；以寒為主者，因寒凝氣滯，使氣血地運行不暢，故疼痛劇烈，而為痛痹；以濕為主者，歷濕性粘滯重著，故使肌肉、關(guān)節(jié)麻木，重著腫脹而成為著痹。

（2）熱痹：素體陽氣偏盛，內(nèi)有蘊熱，或為陰亢之體，感受風熱之邪與濕相并，以致風濕熱合邪為患；或由寒邪入里化熱，流注經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，以致出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫疼痛發(fā)熱等，成為熱痹?；蛞虮宰C日久，纏綿不愈，邪留經(jīng)絡(luò)，蘊而化熱，也可表現(xiàn)出熱痹的癥狀。痹證日久，氣血虧耗，則可出現(xiàn)臟腑氣血虧虛之證。

2.辯證論治 痹證的辨證，首先應(yīng)辨明寒熱，治以祛風、除濕、醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理舒筋活絡(luò)，隨其寒熱而兼行清熱或祛寒。對于病程日久，氣血損傷，臟腑虧虛的痹證患者，應(yīng)配合運用補益之法。