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10月31日 19:00-21:00
詳情11月06日 19:00-21:00
詳情【臨床表現(xiàn)】
潛伏期一般為1~5日,也有短至12小時,長至2周。
皮膚炭疽約占98%,病變多見于面、頸、肩、手和腳等裸露部位皮膚。初為斑疹或丘疹,次日出現(xiàn)水皰,內(nèi)含淡黃色液體,周圍組織硬而腫脹。第3~4日中心呈現(xiàn)出血性壞死稍下陷,四周有成群小水泡,水腫區(qū)繼續(xù)擴大。第5~7日壞死區(qū)潰破成淺潰瘍,血樣滲出物結(jié)成硬而黑似炭塊狀焦痂,痂下有肉芽組織生成(即炭疽癰)。焦痂壞死區(qū)直徑大小有等,其周圍皮膚浸潤及水腫范圍較大。由于局部末梢神經(jīng)受壓而疼痛不著,稍有癢感,無膿腫形成,這是炭疽的特點。以后隨水腫消退,黑痂在1~2周內(nèi)脫落,逐漸愈合成疤。起病時出現(xiàn)發(fā)熱(38~39℃)頭痛、關(guān)節(jié)痛、周身不適以及局部淋巴結(jié)和脾腫大等。
少數(shù)病例局部無黑痂形成而呈大塊狀水腫(即惡性水腫),其擴展迅速,可致大片壞死,多見于眼瞼、頸、大腿及手等組織疏松處。全身癥狀嚴(yán)重,若貽誤治療,預(yù)后不良。
肺炭疽多為原發(fā)性,也可繼發(fā)于皮膚炭疽??杉毙云鸩。p者有胸悶、胸痛、全身不適、發(fā)熱、咳嗽、咯粘液痰帶血。重者以寒戰(zhàn)、高熱起病,由于縱膈淋巴結(jié)腫大、出血并壓迫支氣管造成呼吸窘迫、氣急喘鳴、咳嗽、紫紺、血樣痰等。肺部僅可聞及散在的細(xì)小濕羅音或有胸膜炎體征。肺部體征與病情常不相符。X線見縱膈增寬、胸水及肺部炎癥醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。
腸炭疽可表現(xiàn)為急性腸炎型或急腹癥型。急性腸炎型潛伏期12~18小時。同食者相繼發(fā)病,似食物中毒。癥狀輕重不一,發(fā)病時突然惡心嘔吐、腹痛、腹瀉。急腹癥型患者全身中毒癥狀嚴(yán)重,持續(xù)性嘔吐及腹瀉,排血水樣便,腹脹、腹痛,有壓痛或呈腹膜炎征象,常并發(fā)敗血癥和感染性休克。如不及時治療??蓪?dǎo)致死亡。
腦膜炭疽(炭疽性腦膜炎)多為繼發(fā)性。起病急驟,有劇烈頭痛、嘔吐、昏迷、抽搐,明顯腦膜刺激癥狀,腦脊液多呈血性,少數(shù)為黃色,壓力增高,細(xì)胞數(shù)增多。病情發(fā)展迅猛,常因誤診得不到及時治療而死亡。
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